“寒蝉凄切，对长亭晚，骤雨初歇。
都门帐饮无绪，留恋处、兰舟催发。
执手相看泪眼，竟无语凝噎……”
梅*
每每读到此处，总忍不住击节而歌，拍案而起，为作者大喝一声彩：“好词！骚情！”
烟波巷子里得流连多少青楼，会得多少名妓才偶得这曲脍炙人口的雨霖铃？柳永柳三变，北宋最著名的婉约派词人，在无数次的深入基层体验生活后，为艺术献出来了自己最宝贵的生命。墓志铭上刻“生于青楼，死于梅*”八个大字，可以极其精炼的概括他的一生。
那时的梅*还不叫梅*，还叫那个有点艳俗的名字——“花柳病”，是当时流行的“牡丹花下死”中最重要的死法之一。
如今的梅*，作为传统性病之一，早就大名鼎鼎，如雷贯耳了。记得莆田系刚发家的那几年，每个电线杆子上都有张白底黑字的“老*医专治性病”小广告，大黑“十”字下面有主治病种，梅*一般都排第一位。
作为性病的一种，顾名思义，梅*主要是通过性行为传播的。注意，这里明确提到是主要，不是全部。现代社会，血液传播也是一个很重要的途径。现在每个手术病人术前都需要做梅*的相关检查，就是基于此，是对医生和患者的双重保护。另外，也有少数患者是通过间接接触而患病，没招谁没惹谁莫名其妙一脸无辜……唉，不知道怎么安慰了，命中有此一劫，只能直面人生吧。（但有一点是可以肯定的，柳永绝对是因为不洁性行为染病的。他的敬业精神在当时就感动了无数性工作者，毫不夸张的说，他就是一大传染源）
苍白螺旋体又叫梅*螺旋体是梅*的罪魁祸首，它们娇小的弹簧一样的身躯在人血液的海洋中畅游，在每一个器官播撒下罪恶的种子……
一期梅*，硬下疳，是外生殖器部位不痛不痒硬如软骨的溃疡，月余自愈。
二期梅*，形态各异的皮疹，玫瑰糠疹样的，银屑病样的，体癣样的，花斑癣样的，扁平湿疣样的……简直就是所有常见皮肤病的模仿大师。所以临床上遇到似像非像似是而非的皮疹，我们通常都留个心眼，别是梅*吧？掌跖梅*疹是指那些手心脚心上不痛不痒的红斑，对诊断很有提示作用，但又很容易被忽略。
从二期梅*开始，身体各器官就有了不同程度的损害，脑、眼、关节的症状可能会陆续出现。
三期梅*，临床表现就是以各器官的坏死以及不可逆的损害为主了。皮肤溃疡，树胶肿，心血管梅*，神经梅*……转归都不良好，预后皆不乐观。
由于现代诊断学的进步以及人健康意识的提高，临床上常见的是一期和二期梅*，以及只有生化指标异常而缺乏临床症状的隐性梅*。
很多梅*患者都是通过血液检查被发现的，RPR和TPHA是梅*诊断中最常用的血清学试验。RPR用来判断梅*活动度以及判断疗效，TPHA是梅*的确诊试验，是梅*感染的确证。
RPR或者TPHA阳性代表什么呢？RPR阳性且滴度大于1:8，那么说明梅*具有感染性，需要进一步治疗，TPHA阳性则说明有梅*螺旋体的感染。
二者都具备，没啥说的，典型梅*，抓紧治疗；RPR阳性，TPHA阴性呢？那应该是RPR的假阳性，如果复查结果不变，可以排除梅*；RPR阴性，TPHA阳性呢？那可以肯定感染过梅*，可能是治疗后TPHA还未转阴，也可能是血清固定。
那如果RPR阴性或者只有滴度1:4的阳性，TPHA阳性，根据上面的说法是不是可以推断这是感染了梅*，但已经不具备传染性，所以不需要治疗了呢？
其实不然，这还要看患者有没有过正规治疗史。如果没有经历过正规治疗，还需要一个疗程正规治疗，然后定期随访；有过正规治疗史的，可以随访观察。
上面的是不是太复杂没看懂？没事，其实下面这句话才是重点：有可疑症状或者体检发现血清学的异常，医院接受正规医生的诊断和治疗！
如果您不是专业医生，您自己给自己看病那也是非法行医！造成一切后果（三期梅*啊，全身烂啊，好可怕啊……）以及产生的法律纠纷由您自己承担！我就不信到时候您能把自己告赢了。
其实，也无需过分紧张的。柳永的悲剧在于他生不逢时。在没有抗生素的古代，梅*的治疗除了一些清热解*的中药以及患者自身的抵抗力，别无他法。而在现代医学面前，梅*还远远谈不上是什么顽疾。
长期以来，梅*治疗的神秘感来源于莆田系高深莫测的营销广告以及丧心病狂的敛财手段，如果不制造神秘，一个普通梅*又如何能让你消费巨万？一杯辣椒面兑的凉白开又如何能收你几百几千？无论它如何洗白，莆田系原始积累阶段的肮脏是无法洗清的。
揭开神秘的面纱，真相令人咋舌——一个最简单、历史最悠久的抗生素——青霉素，竟然就是治疗梅*最有效的手段。历经这么多年，仍然很少发现青霉素耐药的梅*螺旋体株，这让我们感到惊奇的同时，更多的是惊喜。长效青霉素，水剂青霉素，我们在治疗时只需注意剂型的选择，剂量的调整以及疗程的制定，而无需担心药物是否有效。
可以负责任的说，除了青霉素，任何其他的治疗方法对于梅*来说都是辅助而不是必须的，有些或者说大部分都是扯淡的，是不怀好意的。医院找正规医生进行正规的诊断和治疗是问题的关键。
结语
我们一直尽量用这种比较轻快的语气来讨论梅*这个沉重的话题。其实我们深深理解罹患该病的患者的痛苦和难以释怀，我们不知道怎样来安慰，我们只是想告诉您，梅*其实并不可怕，可怕的是您对梅*的无知以及那些别有用心臭不要脸的医疗机构。
医院找正规医生进行正规的诊断和治疗（重复第三遍，以显示它的重要），让我们珍爱健康，远离疾病。
本期作者：匿名本期编辑：卢勇舟
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