寺泽捷年的“六病观”（二）
少阳病期的病理和治疗（续）
少阳病期心下痞硬型
当病变由表入半表半里时，有的心窝部处于肌性防御情况，此为心下痞鞭型。其共同症状为恶心、呕吐、胃部灼热感、心窝部不适。
少阳病期心下痞硬型的疾病，因“正邪纷争”的程度不同，可分为“实证”“虚实间证”“虚证”。
实证的方证的有：三*泻心汤；
虚实间证的方证有：*连汤、半夏泻心汤、延年半夏汤；
虚证的方证有：甘草泻心汤、茯苓饮、茯苓泽泻汤、二陈汤、小半夏加茯苓汤。
三*泻心汤到小半夏加茯苓汤的顺序原则，同上。
心下痞硬是一种肌性防御，但其机制不明。寺泽先生认为可能是胃粘膜、肝、胰腺、胆道病变等引起的一种内脏体壁反射。
少阳病期胸胁苦满型
本型是病位在半表半里时所出现的季肋下为主的病理变化。表现为浮肿，肋骨弓周围不适，肋骨弓下肌紧张伴痞满不舒等胸胁苦满症候群。
胸胁苦满最常见于肝脏疾患，亦可岀现于胸膜炎、胆道、胰腺病。临床上也有各种检查值均正常而出现此症候者。胸胁苦满是少阳病期的特异性症候，因此明显的胸胁苦满可以提示该病为典型的少阳病期。从五脏论角度来看，胸胁苦满与肝阳过亢有深刻的关系，因此常伴有心烦易怒，筋脉挛急诸症候。
少阳病期胸胁苦满型的疾病，因“正邪纷争”的程度不同，可分为“实证”“虚实间证”“虚证”。
实证的方证的有：柴胡加芒硝汤、大柴胡汤、柴胡加龙牡、柴胡清肝汤；
虚实间证的方证有：四逆散、小柴胡汤、柴胡疏肝汤、柴苓汤；
虚证的方证有：柴胡桂枝汤、抑肝散、抑肝散加陈皮半夏、柴胡桂枝干姜汤。
柴胡加芒硝汤到柴胡桂枝干姜汤的顺序原则，同上。
少阳病期、胸胁苦满型治疗方剂组以柴胡为主方，它们总称为柴胡剂。其临床应用范围极为广泛。用于各种过敏性疾患，肝炎，肾炎，呼吸系统疾病等而获良效的病例不胜枚举。
过去对这样具有广泛药理作用的药物曾经有过质疑。通过近年来的药理学研究，证明了柴胡剂有抗炎，抗过敏、调整免疫功能，稳定细胞膜等作用，据此则不难理解其作用的广泛性了。
少阳病期瘀血型
少阳病期瘀血型的疾病，因“正邪纷争”的程度不同，可分为“实证”“虚实间证”“虚证”。
实证的方证的有：*连解*汤、桂枝茯苓丸；
虚实间证的方证有：温清饮、三物*芩汤、女神散；
虚证的方证有：加味逍遥散、七物降下汤、疏经活血汤、温经汤、钩藤散。
*连解*汤到钩藤散的顺序原则，同上。
少阳病期肠型
少阳病期肠型的疾病，因“正邪纷争”的程度不同，可分为“实证”“虚实间证”“虚证”。
实证的方证的有：葛根芩连汤；
虚实间证的方证有：*芩汤、白头翁汤、胃苓汤；
虚证的方证有：清暑益气汤、干姜芩连人参汤。
葛根芩连汤到干姜芩连人参汤的顺序原则，同上。
少阳病期水滞型
少阳病期水滞型属半表半里之阳证，以水滞症候为主要特征。其共同症状是低热、尿少、浮肿。
少阳病期水滞型的疾病，因“正邪纷争”的程度不同，可分为“实证”“虚实间证”“虚证”。
实证的方证的有：十枣汤；
虚实间证的方证有：茵陈五苓散、五苓散；
虚证的方证有：苓桂术甘汤、二术汤、泽泻汤、补气建中汤、桂枝去桂加茯苓白术汤。
十枣汤到桂枝去桂加茯苓白术汤的顺序原则，同上。
临床上中枢神经系统乃神经根或前庭水肿病变均可出现本型。例如由于内耳水肿所致的美尼尔氏病（用泽泻汤），颅压增高所致呕吐（用五苓散），颈神经根压迫症状（用二术汤）等。
习惯性头痛亦可出现本型。如宜用五苓散的血管性头痛；宜用桂枝去桂加茯苓白术汤的紧张性头痛病例中亦常见此证型。
临床上直立性低血压症常用苓桂术甘汤，但由于本症多合并气虚因而常并用半夏白术天麻汤或人参汤。
此外，在治疗阵发性心动过速症的苓桂术甘汤证中亦可见到本证型。
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