每日一学这系列推文会推送中医内科学知识点及相应的真题（若无相应的真题，则根据实际需要编制对应的练习题进行补充）。中内病证方数量看似多，但是只要坚持背诵，未来可期。拿下中内病证方（推文的中内病证方是药真题认为较符合考试需要的，同学们也可以背自己手里的版本，不必纠结，背熟才是王道），日后的复习容易很多。如能坚持跟随本推文进行学习，主动思考，日积月累，也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
今日打卡内容：中内头痛
外感头痛
证型：风寒头痛
治法：疏风散寒，止痛
选方：川芎茶调散
附方：寒邪侵袭厥阴经，巅顶头痛：吴茱萸汤；寒邪客于少阴经脉，头痛，足寒：麻*附子细辛汤加白芷、川芎
证型：风热头痛
治法：疏风清热，和络
选方：芎芷石膏汤
附方：便秘，腑气不通，口舌生疮：*连上清丸
证型：风湿头痛
祛风胜湿，通窍
选方：羌活胜湿汤
内伤头痛
证型：肝阳头痛
治法：平肝潜阳，息风止痛
选方：天麻钩藤饮
证型：血虚头痛
治法：养血滋阴，和络止痛
选方：加味四物汤
附方：血虚气弱，兼见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风：八珍汤或补中益气汤；血不养肝，肝血不足，肝阴亏虚，耳鸣、眩晕、虚烦少眠、腰膝酸软：四物汤加何首乌、枸杞子、*精
证型：气虚头痛（10版）
治法：益气升清
选方：益气聪明汤
若头痛绵绵不休，心悸，失眠者，加当归、熟地*、何首乌；若畏寒怕冷，手足欠温，加附子、肉桂、葱白
证型：痰浊头痛
治法：健脾燥湿，化痰降逆
选方：半夏白术天麻汤
附方：痰湿郁久化热，口苦便秘：*连温胆汤
证型：肾虚头痛
治法：养阴补肾，填精生髓
选方：大补元煎
附方：肾阴亏虚，虚火上炎：知柏地*丸；肾阳亏虚：右归丸或金匮肾气丸
证型：瘀血头痛
治法：活血化瘀，通窍止痛
选方：通窍活血汤
●真题示例●
1
（A59、A69）头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲*，舌红，苔*，脉浮数者，治疗首选方为：
A．川芎茶调散
B．龙胆泻肝汤
C．芎芷石膏汤
D．桑菊饮
E．天麻钩藤饮
答案与解析
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第1题：选C，这道题题干一开始就表明了：头痛欲裂，我们可以判断病名为头痛，加上口渴欲饮，便秘，溲*，舌红，苔*，脉浮数等一派热象，脉象又提示了我们为外感，所以可以判断证型为风热头痛。
2
（A71）头痛且空，眩晕耳鸣，神疲乏力，舌红苔少，脉细弱者，其证属：A．血虚头痛
B．阴虚头痛
C．肾虚头痛
D．气虚头痛
E．肝阳头痛
答案与解析
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第2题：选C，头痛而空为肾虚头痛（感觉身体被掏空）。
3
（A59）患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉象弦滑。治宜选用：A．羌活胜湿汤
B．川芎茶调散
C．半夏白术天麻汤
D．天麻钩藤饮
E．春泽汤
答案与解析
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第3题：选C，这道题中指出头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉象弦滑，都在指向痰浊头痛的头痛的证型，不再过多赘述。
4
（X）患者头痛畏寒，面色苍白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉弱。治疗可用：
A．左归丸
B．大补元煎
C．金匮肾气丸
D．右归丸
答案与解析
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第4题：选CD，患者以头痛为主证，可初步诊断为“头痛”，由腰膝无力判断为肾虚，兼见面色苍白，四肢不温，一派阳虚之征象，故可辨证为“肾阳虚头痛”，方用金匮肾气丸或右归丸加减。大补元煎为治疗肾虚头痛主方，但是大补元煎是治疗肾阴虚的（组成：人参、炒山药、熟地*、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草），故这里不能选。
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