每日一学这系列推文会推送中医内科学知识点及相应的真题（若无相应的真题，则根据实际需要编制对应的练习题进行补充）。中内病证方数量看似多，但是只要坚持背诵，未来可期。拿下中内病证方（推文的中内病证方是药真题认为较符合考试需要的，同学们也可以背自己手里的版本，不必纠结，背熟才是王道），日后的复习容易很多。如能坚持跟随本推文进行学习，主动思考，日积月累，也许会发生自己意想不到的飞跃。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
今日打卡内容：中内中风
中经络
证型：风阳上扰证
治法：清肝泻火，息风潜阳
选方：天麻钩藤饮
附方：若见神志恍惚、昏蒙，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化：配合灌服牛*清心丸或安宫牛*丸
证型：风痰阻络证
治法：息风化痰，活血通络
选方：半夏白术天麻汤、（涤痰汤）
证型：痰热腑实证
治法：清热化痰，通腑泻浊
选方：星蒌承气汤
证型：气虚血瘀证
治法：益气扶正，活血化瘀
选方：补阳还五汤
证型：阴虚风动证
治法：滋养肝肾，潜阳息风
选方：镇肝息风汤
中脏腑
证型：阳闭证
治法：清热化痰，开窍醒神
选方：羚羊角汤合用安宫牛*丸
附方：痰盛用竹沥水
证型：阴闭证
治法：温阳化痰，开窍醒神
选方：涤痰汤合用苏合香丸
证型：脱证证
治法：回阳固脱
选方：参附汤
备注：中风版本众多，选择一个记住即可，不必纠结。
●真题示例●
1
（A65、A68）症见突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇暗，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑。其治疗宜选用：
A．局方至宝丹
B．菖蒲郁金汤
C．苏合香丸
D．牵正散加味
E．礞石滚痰丸
答案与解析
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第1题：选C，由题干中“突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭”可以辨病为“中风”；根据“肢体强劲而不温，面白唇暗，喉中痰声，静卧不烦”可辨证为“中脏腑之阴闭”。再加上舌脉可以辨证为：痰浊阻闭证。治疗原则为：由此题我们可以总结一下中内做题的思路大致为：一般情况下，可以先辨病，再辨证，症状为王，辅以舌脉，选择对应的方剂。
2
（A70）室外劳作，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不宁，身热面赤，舌苔*腻，脉弦滑者，应首先灌服：
A．紫雪丹
B．玉枢丹
C．安宫牛*丸
D．牛*清心丸
E．苏合香丸
答案与解析
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第2题：选C，用上面一题同样的思路，由“突然昏仆，不省人事”辨病为中风；“牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不宁，身热面赤”，见到“躁扰不宁”这种和神志有关的字眼就可以辨证为中脏腑之阳闭证，辅以舌脉，辨证为痰热证。
3
（A64）中风阴闭的治法是：A．益气回阳，开窍豁痰
B．养阴息风，通络开窍
C．化痰息风，理气开窍
D．益气养阴，化痰息风
E．豁痰息风，辛温开窍
4
（A63）患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，唇暗，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法宜用：
A．益气回阳，救阴固脱
B．清肝息风，辛凉开窍
C．滋阴潜阳，息风通络
D．平肝潜阳，息风通络
E．豁痰息风，辛温开窍
答案与解析
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第3、4题：3选E，4选E。中风之阴闭证的机理主要为痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞，所以在治疗上治疗上主要以辛温开窍为主，佐以豁痰息风。
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