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TUhjnbcbe - 2021/6/2 18:40:00
王翘楚经验方:二白降压汤二白降医院主任医师王翘楚自拟方。
  组成:桑白皮30g,白蒺藜30g,怀牛膝30g,夏枯草30g,天麻10g,钩藤15g,合欢皮30g。
  功用:平肝泻肺,活血利水,安神。
  方解:本方以桑白皮为君药,取其性味甘寒,功能泻肺利水,白蒺藜为臣药,取其性味苦、微温,有平肝明目作用,现代药理研究均证明有较好降低血压作用,二者配合可互补增效。怀牛膝、夏枯草、天麻、钩藤为佐药,怀牛膝味苦、酸、平,善入下焦,有补肝肾,强筋骨,活血消瘀作用,夏枯草味苦、辛、寒,有清肝明目,清热散结作用,现代药理实验研究亦有明显降压作用,天麻、钩藤平肝潜阳降压作用亦较明显,合欢皮为使药,以引诸药同奏安神之效。
  主治:高脂血症伴失眠。对原发性中、轻度高血压患者疗效更好。症见头晕目眩,视物模糊,少寐健忘,心烦口渴,舌红,苔薄,脉细弦。
  加减化裁:若头晕胀痛少寐,大便干结,舌红少苔,脉细或细弦,加川芎、蔓荆子、玄参、麦冬。若血压控制不理想,兼见头目不清,口苦者,加玄参、*芩。若兼有糖尿病口渴多饮、心烦易怒,面红目赤,易热汗出者加地骨皮、*连。若头晕头痛,腰酸少寐,面色无华,脉细涩,加决明子、狗脊、蔓荆子。若血压正常,时有口腔溃疡,神疲乏力,舌胖质淡,加泽泻、枸杞、山萸肉、竹叶。
  注意事项:此方因牛膝对子宫有收缩作用,故孕妇忌服。
  典型医案:李某,男,74岁,年1月16日初诊。失眠半年,始于脑梗后。现偶服安定,夜寐2~3小时,白天精神不振,头晕目眩,咽喉不适,口干苦,心情平静,胃纳差,大便偏干。舌质偏暗,苔薄,脉弦。有高血压和脑梗塞病史。BP:/90mmHg。
  诊断:(肝阳上亢,瘀热交阻型)不寐,眩晕。
  治则:平肝潜阳,清热活血安神。
  方药:桑白皮30g,白蒺藜30g,怀牛膝30g,夏枯草30g,天麻10g,钩藤(后下)15g,葛根30g,川芎15g,柴胡10g,煅龙牡各30g,广郁金15g,菖蒲10g,焦山栀15g,芦根30g,赤白芍各15g,丹参30g,合欢皮30g,远志10g,蝉衣6g,僵蚕10g,14剂,落花安神口服液临睡前半小时服2支。年2月6日二诊:停服安定,夜寐5~6小时,其他症状均有改善,效不更方。前方去芦根,加淡附片10g,生*芪30g。年2月20日三诊:精神转振,头晕目眩减轻,口苦,畏寒减轻,胃纳略增,大便不干,日行1次。舌质偏暗,苔薄,脉弦。前方再加芦根30g,巩固2周。

文源:本文摘自中国中医药网。作者/许红。

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