01
腰肌劳损
又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等
主要症状
腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重
药物治疗
主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。
非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布等
处方一:复方氯唑沙宗片+玉龙油+白马寺痛消贴处方二:双氯芬酸钠缓释片+骨筋丸+消痛贴膏处方三:云南白药胶囊+补腰壮肾丸+骨友灵搽剂
常用中成药
1、加味天麻丸:每次服4粒,每日3次。血压高者慎用。用治下元不足,风寒湿入侵之痹证,腰肌劳损等病征。
2、白花蛇药酒:每次4-6ml,每日取3次。阴虚火旺者忌用,服药期间忌食生冷。用治风寒湿痹,腰肌劳损等病证。
3、舒筋药水:外用。先以热毛巾敷患处5-10分钟后,再涂此药。每日2-3次。本品有*,不可内服。外用时勿使药物进入眼、口等粘膜处。外用后如有皮肤发红起疱时,当停用。用治风寒湿痹阻之痹证,腰肌劳损等病证。
02
腰间盘突出
腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出
主要症状
腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等
药物治疗
腰椎间盘突出症,目前主要还是以西药为主,常见的有消炎、消肿、止痛、活血化淤的西药要多一些。包括:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),强痛定、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。
处方一:洛索洛芬钠片+腰痛宁胶囊+复方藏红花油处方二:盐酸氨基葡萄糖胶囊+虎力散胶囊+护腰带外用处方三:舒筋健腰丸+芬必得+护腰带外用
常用中成药
(1)活血散瘀类:本类药物较多,常见的有三七片、七厘散、跌打丸及元胡止痛片等,这些药物主要应用于跌打损伤或腰部扭伤引起的瘀血型腰突症。
(2)祛湿通痹类:此类药物应用较广,主要应用于寒湿痹痛或湿热痹痛型的腰突症患者。市面上常见的药物有祖师麻片、腰痹通胶囊、复方夏天无片等。
(3)通经活络类:本类药物通过活血通络、舒筋止痛来治疗腰突症引起的肢体疼痛麻木等症状,常用的有大活络丹、小活络丹、天麻丸、木瓜丸等。
(4)益肾类:本类主要包括温补肾阳的金匮肾气丸,滋补肝肾之阴的六味地*丸,以及强腰健肾的壮腰健肾丸等。该类药物主要根据患者体质应用于肾虚型腰突症的预防和后期的调补。
(5)理气止痛类:本类药物通过理气活血,对腰突症初期疼痛剧烈者有一定治疗及止痛作用,比较常用的有元胡止痛片。
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