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首页 » 常识 » 诊断 » 石家庄杨秀峰肾结石糖尿病医案
TUhjnbcbe - 2021/4/28 0:44:00

杨秀峰经过家传师教,自己刻苦努力,医术不断提高,他认为临床上有些现代医学久治不愈的疾病或误诊误治病症,用传统中医方法辨证实施有时可以轻松解决。

医案一肖玲,女,44岁,河北省石家庄人。.11.22就诊,闭经五个月,同时在经期鼻子出血,医院诊断无其他病变且治疗无效,本月鼻腔持续出血,医院建议手术治疗,病人不满,转找中医治疗。患者两脉芤而微数。舌苔微红,两侧有淤点,舌尖红。大便不畅,口渴舌干。诊断为“倒经”,木旺客土而刑金,治疗方法以疏肝理气,清肺泻火为主。投以柴胡舒肝丸、甘露消*丹、防风通圣丸,一月而愈。

医案二李孟瑶,女,24岁,河北藁城人。.6.21就诊,两脚过敏性紫癜多年,医院就诊,时好时坏,成为顽疾。患者两脉浮数,无力。舌苔白剥,舌质红。诊断为气虚火旺。投以玉屏风散、甘露消*丹,一月而愈,无复发。

医案三马红霞,39岁,河北石家庄人。.4.9就诊,月经不调,出血时多时少,持续三年,有血块。患者两脉微数,尺脉弱。诊断为冲任失调,血热妄动,引起经血失调。投以柴胡舒肝丸,少腹逐瘀汤丸。.4.15复诊,出血状态未见好转,两脉微数,舌苔舌质均淡。经仔细询问,患者六年前,医院权威专家诊断为甲状腺亢进症(简称:甲亢),并被告知需终身服用药物优甲乐。自述服用优甲乐6年,月经不调3年以上。根据中医四诊合参,判断患者现状不是甲亢,月经不调为优甲乐副作用所致。逐渐停服优甲乐,改服*芪建中丸、右归丸、柴胡舒肝丸,并用*芪,当归,三七,生姜等补血益气中药代茶饮用。三个月,月经及身体状态恢复正常。

医案四米雪飞,男,40岁,河北石家庄人。.6.28就诊,面部四周及两手臂外侧起疙瘩多年,留下很多大小不等的褐色疤痕,经多处治疗无效。患者两手脉沉而有力。舌苔淡白,舌尖红舌质微红。诊断为:患者面部及胳膊起疙瘩的部位为足阳明胃经及手阳明大肠经巡行路线,所以手足阳明经病,胃与大肠热*排泄不出,气虚表汗不足。投以防风通圣丸、玉屏风散,两个月后,没有新的疙瘩再起,原来的疙瘩逐渐消退。

医案五刘银香,女,46,河北栾城人。.2.26就诊,咳嗽两年,中西医治疗无效。患者两尺脉微,余脉浮数。舌红无苔。诊断为:肾阳不足,肝火旺,肺热,上热下寒,阴阳颠倒。用药以右归丸补肾,甘露消*丹清肺火,柴胡舒肝丸以疏肝。.3.17咳嗽基本痊愈,近日天凉有所反复。两腿仍发凉,两面颊发红。两脉微数。舌体发红无苔。时有头蒙现象。投以右归丸,甘露消*丹。.4.21天凉咳嗽反复,其它正常。再用右归丸,甘露消*丹。.5.11过敏性咳嗽,对花粉过敏。脉象基本正常,舌苔薄白。用右归丸,玉屏风散丸。.5.29咳嗽基本消失。

医案六肖天淑,女,47岁,河北石家庄人。年12月8日就诊,荨麻疹3年,医院医治,时好时坏,反复发作,而且有加重趋势。诊断:患者两脉浮而无力,微数,尺脉沉弱。舌苔少,舌质淡白。腰腿发凉,面色无华,精神不足,经常犯困。四诊合参,病人荨麻疹原因主要为肾阳亏损,加之气血两虚所致。治疗,当以温补肾阳及气血为本,同时用解*、发表之药以治标。用药以四君子汤、四物汤为主,加之肉苁蓉、肉桂、杜仲以温补肾阳;用牛蒡子,鱼腥草白鲜皮,金银花等以解*,生地,陈皮等以凉血化痰。考虑到治疗周期长加之*从表出,采用药酒方式。处方:人参50克,白术50克,*芪克,当归50克,茯苓50克,牛蒡子50克,鱼腥草50克,白鲜皮50克,川芎50克,杜仲50克,天麻50克,肉苁蓉50克,红花30克,肉桂30克,生地*30克,陈皮30克,金银花30克,甘草30克。泡酒10斤,每日一两。按该方法服用半月后,身体荨麻疹状态逐渐消失。两个月后基本痊愈。持续服用六个月症状完全消失,身体综合状态大为好转,亚健康状态全部消失。至年9月回访,荨麻疹彻底治愈,身体健康状态良好

医案七盖俊帅,男,32,河北南宫人。

初诊:.8.26右腿骨折手术后遗症,静脉血栓引起坏疽,踝骨上侧皮肤溃烂有脓血。脚面发黑,小腿有淤血点。两脉数弱,左尺脉微。舌苔少,舌质红,舌中部有裂痕。气血亏虚,血瘀引起溃烂。

处方:*参20克,*芪30克,白术15克,茯苓15克,熟地10克,生地15克,仙灵脾15克,甘草6克,肉桂6克,金银30克,丹参15克,当归15克,川芎15克,白芍15克,柴胡10克,枳壳10克,桔梗25克,仙鹤草15克,泽泻10克。6付水煎服,日二次

.9.2服药后,腿已经结痂,愈合良好。两脉浮数,右尺稍弱。舌苔舌色正常润滑。继续服用上方。

.9.9腿部恢复良好,已经上班。两脉数而无力,舌苔少,舌质红。

处方:六君子丸15粒,活络效灵丹15粒,血府逐瘀汤丸15粒2次痊愈。

医案八苏亮羽,男,42,河北石家庄人。.3.7就诊,肾结石。医院经B超检查发现有肾内有直径0.5至1.0CM两块,建议手术治疗。诊断:患者两脉沉而缓。右尺脉微。舌苔白舌质淡。腰部酸胀。病人肾阳不足导致肾结石。治疗方案,先排石后补肾。方剂以四君子汤以补气,以金钱草、海金沙、鸡内金泽泻以排石。后续以金匮肾气丸以补肾阳。金钱草30克,海金沙25克,鸡内金10克,*芪30克,茯苓15克,泽泻15克,人参9克,白术15克,杜仲15克,甘草6克。6付水煎服。三剂后,结石陆续由尿路排出。经医院检查,肾部已无结石。至年9月回访,无肾结石复发,身体健康状态良好。

医案九李文,男,50,河北石家庄人。.4.21就诊,因长期在矿山野外工作,腰腿受寒,双腿跨膝踝关节及脚底出现周期性、游走性疼痛,两腿及腰部冒凉气。疼痛剧烈,严重影响运动及日常生活,严重时借助轮椅出行,夜间疼痛难眠,精神受到影响。病痛三年,医院治疗无效,日趋严重。于我这里就诊。诊断:患者两脉沉迟,右尺脉摸不到。舌苔白舌质淡。面色黑暗无华。经四诊合参,患者为气血亏损、肾阳不足所致寒气入骨,为传统中医所谓痹症之风痹。治疗当以温补肾阳,兼补气血以治本;以祛风驱寒,伸筋止痛,行血化瘀以治标。标本兼治,先除其症状,再缓补其根本。用药以四君子汤、四物汤加减加之大量*芪补气、附子干姜、肉桂、仙灵脾、鹿茸、肉苁蓉等以温肾壮阳,以杜仲、牛膝、威灵仙等以强腰腿,以防风、秦艽、独活、防己、荆芥等以祛风除湿,以伸筋草、透骨草等以舒筋骨,以白花蛇草、仙鹤草、皂角刺等以止痛,以乳香、没药等以活血消炎。最后达到标本兼治。至年9月底,患者腿部疼痛基本消失,行走自如。但仍旧觉得腰腿发凉。于是,将四君子汤和*芪粉合成水丸,将玄极丸方(枸杞、附子、干姜、肉桂、补骨脂、菟丝子、金樱子、泽泻、*芪、续断、鹿茸、西洋参、蜂蜜)水化为丸持续服用至年3月,患者所有症状消失,健康状态良好。

.4.21处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,当归15克,*芪30克,防风15克,独活15克,秦艽15克,白芍15克,肉桂10克,防己10克,仙灵脾15克,杜仲15克,牛膝15克,威灵仙15克,川芎15克,肉苁蓉15克,甘草9克。6付水煎服,每日2次。

.2.28处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,*芪30克,防风15克,荆芥15克,独活15克,秦艽15克,白芍9克,丹参15克,仙灵脾15克,牛膝15克,威灵仙15克,肉苁蓉15克,伸筋草20克,透骨草20克,干姜15克,甘草9克。

.5.5处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,*芪30克,防风15克,荆芥15克,独活15克,当归15克,白芍9克,丹参15克,牛膝15克,肉苁蓉15克,伸筋草20克,透骨草20克,川芎9克,鹿茸9克,巴戟天15克,甘草9克。

.5.13处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,*芪30克,防风15克,独活15克,当归15克,牛膝15克,伸筋草20克,透骨草20克,鹿茸9克,伸筋草15克,杜仲15克,仙灵脾15克,鸡血藤15克,制附子9克,干姜9克,甘草9克。

.5.24处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,*芪30克,防风15克,独活15克,牛膝15克,伸筋草20克,乳香6克,没药6克,穿山甲15克,白花蛇草25克,鹿茸12克,伸筋草15克,川芎9克,干姜15克,肉桂12克,甘草9克。

.7.6处方:人参9克,白术15克,茯苓15克,*芪25克,防风15克,独活15克,当归15克,仙鹤草25克,白花蛇草25克,皂角刺15克,鹿茸9克,肉苁蓉15克,菟丝子15克,白芥子12克,威灵仙15克,制附子12克,干姜9克,甘草15克。

医案十李英*,男,50岁,河北藁城人。

.8.26,初诊:糖尿病15年,并发冠心病、双脚坏疽,常年服用各种降糖药并注射胰岛素,近期血糖控制不好,空腹测量值在16-20mmol/l。由于坏疽,医院将右脚无名指手术切除。两小腿浮肿,右腿严重。两手脉弱,左尺脉微。舌苔少,舌质暗红,齿痕严重。诊断为;糖尿病肾虚,气血虚,并发症患者。治疗以补气托中,去死血,生新血为主。前期治疗,主要以治疗足部坏疽为主,兼顾冠心病与血糖。

处方:*参15克,*芪30克,白术15克,茯苓15克,苍术15克,熟地15克,金银花30克,天花粉20克,翻白草15克,制附片10克(先煎),甘草10克,肉桂6克,川牛膝15克,丹参10克,当归15克,川芎15克,白芍15克,柴胡10克。水煎服,每日二次。

.9.16各种感觉见好,只是脚比之前略肿。两手脉弱,尺脉尤甚。舌苔淡,齿痕重。处方:*参15克,*芪30克,茯苓15克,苍术10克,制附片10克(先煎),甘草10克,肉桂6克,川牛膝15克,仙灵脾15克,丹参10克,金银花30克,杜仲10克,桑叶10克,猪苓15粒,通草10克。

.10.3近期吃药后感觉心悸有所好转,右脚脚底的伤口开始愈合,但右脚浮肿还是比较严重。两手脉弱,右寸脉稍强,左尺脉微。舌苔微褐色,干燥,舌质暗红,面色暗淡。另外,感觉头胀。用药依然以愈合伤口,消除水肿为主。

处方:*参15克,*芪40克,茯苓15克,苍术10克,制附片15克(先煎),炙甘草15克,肉桂6克,仙灵脾15克,川牛膝15克,丹参15克,金银花25克,杜仲15克,猪苓15克,通草10克,柴胡10克,陈皮6克,山茱萸15克,泽泻10克。6付。水煎服。

.10.23脚底伤口已经完全愈合,只有小脚趾缝有一点没有愈合。右腿稍有浮肿,左腿基本正常。两尺脉微,其它脉弱。舌苔正常,舌质暗红。气阳两虚,气滞血瘀。

处方:*参15克,*芪40克,茯苓15克,苍术10克,炙甘草15克,肉桂6克,川牛膝15克,仙灵脾25克,丹参15克,金银花25克,杜仲15克,皂角刺15克,桂枝9克,柴胡9克,郁金9克,山茱萸15克,泽泻10克,石菖蒲9克。6付。水煎服。

.11.20脚上伤口完全愈合,腿肿完全消退。心脏已恢复正常。有时感觉胃泛酸水,血糖打胰岛素已经能够控制住。夜里睡觉三四点钟醒。其它基本正常。两脉稍弱,舌苔少,舌质淡。

处方:*参15克,*芪40克,茯苓15克,苍术10克,瓜蒌9克,薤白9克,郁金12克,石菖蒲9克,肉桂6克,川牛膝15克,仙灵脾30克,丹参15克,金银花20克,白芍12克,炒枣仁9克,杜仲15克,皂角刺15克,巴戟天20克,枸杞15克,甘草9克,生姜30克。6付。水煎服

.12.7脚上的裂口有所反复,有时心脏不舒服,腰腿怕冷。两尺脉弱,舌苔舌质均淡,齿痕严重。

处方:*参15克,*芪40克,茯苓15克,白术15克,瓜蒌25克,薤白9克,郁金12克,石菖蒲9克,肉桂9克,川牛膝15克,仙灵脾25克,丹参15克,金银花20克,覆盆子15克,杜仲15克,皂角刺15克,桂枝9克,甘草9克。6付。水煎服。

.12.24脚上伤口全部愈合,无不适症状。每次打胰岛素就不舒服,建议停止打胰岛素。处方:左归丸20粒,血府逐瘀汤丸20粒,六君子丸20粒2次。*芪20克,桑叶20克,杜仲10克,瓜蒌5克,石菖蒲5克,郁金5克,天花粉10克,*箭羽10克,丹参10克,枸杞10克,菊花2克。代茶饮。

.1.10身体各方面感觉还不错,无其他明显不适。、左手脉弱,右手基本正常。舌苔微*,舌质淡。

处方:龙眼肉10克,*精10克,枸杞5克,益智仁5克,肉桂5克,山药10克,葛根5克,芡实5克,莲子5克,瓜蒌10克,川牛膝15克,怀牛膝15克,*芪20克,丹参10克。代茶饮

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