七高血压病
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现,可影响心、脑、肾和视网膜等重要器官,甚至造成其功能衰竭的常见病。高血压分原发性和继发性两大类∶原发性高血压又称高血压病,病因尚未完全明确,约占高血压患者总数的95%以上;继发性高血压是某些疾病的一种表现,占高血压患者的5%。
高血压病起病隐匿,进展缓慢(故称缓进型高血压病)。早期多无症状,或有头晕、头痛、心悸、注意力不集中、烦躁、易怒、失眠、乏力等。症状轻重与血压升高的程度未必一致。血压最初于劳累和紧张后升高,有波动、可回复。以后逐步升高,并持续不降,不少患者偶于体检时被发现血压升高。体
检时可听到主动脉瓣区第二心音亢进,可有第四心音、主动脉收缩早期喷射音等。另外,高血压病还可以引起心脑血管、肾脏以及眼等组织器官的并发症。
1.艾炷灸
(1)朱新安等两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压及血管紧张素、肾素活性的影响。方法∶①灸法组∶戊巴比妥钠(30mg/kg,)麻醉大鼠后(各组麻醉方法相同),非化脓麦粒灸直接灸百会、神阙、双后足三里穴,各9壮;②灸法组∶大鼠麻醉后,非化脓麦粒灸直接灸关元、双涌泉、双足三里穴,各9壮;③卡托普利组∶卡托普利按45mg/kg剂量经口服给药,后用戊巴比妥钠麻醉;④灸法十卡托普利组∶按卡托普利组法给药后,再按灸法组法施灸;⑤高血压对照组和正常对照组∶仅用戊巴比妥钠麻醉,每日下午治疗1次,4~5时,连续10天为1疗程。结果∶高血压对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显高于正常对照组,各治疗组的SBP、DBP明显低于高血压对照组(P0.01),各治疗组间则没有明显差异(P0.05)。血浆Ang含量∶PRA高血压对照组明显高于正常对照组(P0.01),并与卡托普利组差别不大(P0.05),但灸法组明显低于高血压对照组(P0.01),血浆NO含量各组间没有明显差异(P0.05)。(朱新安,任宇丁,肖辉.两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压及血管紧张素、肾素活性的影响.*中医药,,24(3)∶4~6)
(2)王国明等瘢痕灸治疗原发性高血压病例。治疗前停用降压药物,测非同日、坐位血压次,取其平均值作为治疗前血压;治疗后于化脓开始至结痂2个月内不定期测量血压,取其后3次非同日坐位血压平均值为治疗后血压。治疗方法∶患者仰卧位,取准双侧足三里穴、做好标记、常规消*。取2%利多卡因1ml,穴处皮肤局麻后用自制底直径为0.5cm的锥形艾炷直接置于穴位上,点后待其自烬。艾灸以穴位处皮肤有灼伤为度灸2~4壮;擦净艾炷灰烬,胶布密封,2天后清除灸疮处的皮肤,再次敷以胶布促其化脓,3~4天后即可清疮除脓。局部消*处理后,形成一直径为0.8~1cm、深为0.2~0.3cm的灸疮,待其自行干燥结痂,约2个月结痂脱落,形成瘢痕,此间不定期测量血压。疗效标准按年郑州会议标准评定疗效。显效∶舒张压下降10mmHg以上,并达到正常范围;或舒张压虽未降至正常,但降低20mmHg以上。有效∶舒张压下降不到10mmHg,但已达到正常范围;或舒张压较治疗前下降10~20mmHg,尚未达到正常范围。无效∶虽有症状改善,未达到以上标准。结果例中显效66例,占37.08%;有效91例,占51.12%;无效21例,占11.80%;总有效率为88.20%。(王国明,温峰云,李丽霞,等.瘢痕灸治疗原发性高血压病例临床观察.中国中医药信息杂志,,13(1)∶55)
(3)王宁等隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例。治疗方法∶施灸部位为神阙穴。面圈的制作∶先以温开水调面粉成圆圈状(长约12cm,粗约2cm),面圈的中间孔应与患者脐孔大小一致(直径约1.5cm),备用。芪香散药末制作∶生*芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、*芩各9g,田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤各12g等,将药物混合,进行超微粉碎,取药末备用;麝香1g单用。操作步骤∶令患者仰卧位,充分暴露脐部,用75%酒精在脐局部常规消*后,将面圈绕脐1周,取少许麝香(如小米粒大)置于脐内,然后取自制芪香散药末适量(约8~10g),填满脐孔,用艾炷(直径约2cm,高约2cm)置于药末上,连续施灸10壮,约2小时。灸后用医用胶布封固脐中药末,2天后自行揭下,并用温开水清洗脐部。每周治疗2次,连续治疗1个月为1个疗程。每次治疗前后均测血压,治疗期间停用其他降压药物。30例均治疗2个疗程统计疗效。结果30例患者,症状显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.0%;降压显效17例,有效5例,无效8例,总有效率73.3%。(王宁,张昆,郑君.隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例.四川中医,,25(4)∶60~61)
现代灸法篇——内科疾病4.非典型肺炎
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现代灸法篇——内科疾病6.2冠心病
现代灸法篇——内科疾病6.3冠心病
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