赵某某,女,17岁,淄博某中学高三学生,年7月初诊。
主诉,自三年前开始头痛,断断续续,近一月逐渐加重,服西药中药无效,来诊所就诊。
刻诊见:头痛头晕,晕重时恶心呕吐,影响学习,经期小腹疼痛,腰膝酸软,耳鸣,面色无华,常常乏力,睡眠一般,食欲不振,二便正常,舌淡红苔白微腻,脉细涩。
辨证:肝火旺盛,肾虚
治法:清上滋下益肝肾
处方:枸杞20克菊花15克龙胆草6克熟地30克山药30克山茱萸12克丹皮12克茯苓20克泽泻20克半夏9克天麻12克钩藤15克
5剂水煎服日两次
二诊,头痛明显减轻,未出现恶心呕吐,食欲增强,做梦还比较多,记忆力不好。舌淡红苔薄白,脉细涩。
处方:枸杞30克菊花10克龙胆草6克熟地30克山药30克山茱萸9克丹皮9克茯苓20克泽泻9克半夏9克天麻9克钩藤9克
三剂水煎服日两次
三诊,月经30天来,量中等,5天,血块不多,经期小腹不疼了,腰酸不痛,食欲增强,记忆力好转,舌淡红,苔薄白,脉细涩。
处方:枸杞30克菊花10克龙胆草6克熟地30克山药20克山茱萸9克丹皮9克茯苓20克泽泻9克半夏9克天麻9克钩藤9克蔓荆子9克白术12克
5剂水煎服日两次
四诊,一切正常,愈后良好,继开中成药两周。
之后随访无复发。
按:肾虚肝旺的证,在中医临床中常常遇到,我常用“滋水涵木”的方法治疗,滋上而清下,同时要补脾益气,活血祛风,镇痛。
头痛治疗的三条原则1、久病及肾2、久病入络3、久病气逆。紧抓着病机,共奏益肝肾、上清下滋、通络止痛之功效。(本病例中医处方必须在中医师指导下使用,不得随意乱用)
石春广