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特发性震颤我们通常把特发性震颤和帕金森混淆,经常会遇到一些手抖的患者来咨询,手抖是不是帕金森,这里面也有不少年轻人,说帕金森不是老年人才会得的吗?我这么年轻怎么会得帕金森呢。下面就让我告诉你如何鉴别帕金森与特发性震颤,帕金森和特发性震颤怎么区别?
特发性震颤有60%的患者是家族遗传,患者不仅仅有老年人,年轻人也有很多,而大部分都是早期发病,震颤是唯一的症状,患者唯一的表现症状就是抖,多数为姿势性震颤和动作性震颤,姿势性震颤说的是在患者做一些特殊动作或特殊姿势时会抖,而动作性震颤是患者在做一些精细的动作时会抖,比如说拿筷子夹菜,倒水,写字,拿杯子时会出现震颤,主要集中在上肢,一般下肢很少抖,病人饮酒后会有明显的改善,但这种改善并不是永久的,酒劲过后反而会更严重
根据大数据显示,震颤往往是发病的早期表现,通常从某一侧上肢开始,以拇指、食指、中指为止,主要表现是手指像搓丸子和数钞票一样的运动,然后慢慢扩展到同侧下肢和对侧肢体。同时手脚肌肉变得僵硬,病人在伸手或弯曲手、脚时,会发觉该部位出现较大的阻力,动作好像转动齿轮一样困难,这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直、动作迟缓。
这些症状包括一系列现象,有写字困难,字体越来越小,长时间待着不动,在起步的时候非常困难,但是起步之后步伐会越来越快,停下来比较困难,脸部缺乏表情。帕金森病多数发生于55~60岁以后,40岁以前相对少见,男性略多于女性,起病隐匿,缓慢发展。帕金森病是慢性进展性神经系统变性疾病,是一个神经系统慢性病。帕金森病的临床症状有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。
第一阶段:阴虚生风症见筋脉拘急,肢体震颤,情绪激动时加剧,书写困难,动作徐缓,表情淡漠呆板,言语艰涩,头晕耳鸣,烦躁失眠,或头痛,或盗汗,尿频便秘,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细而数。治宜育阴柔肝,熄风定颤。加减:龟甲、鳖甲、生牡蛎、白芍、生地*各,钩藤、麦冬、僵蚕、赤芍各,全蝎,丹参等。大便燥结者加女贞子,决明子;胃脘痞胀者加佛手,大腹皮;五心烦热、舌红、脉细数虚热甚者加*柏、牡丹皮以清热降火;便秘者加大*通便。
第二阶段:血虚生风症见肢体震颤,肌肉强直,筋脉拘紧,行走不稳或头摇日久;书写困难,动作徐缓,四肢无力,面色无华,头晕眼花,心悸气少,舌体胖边有齿痕,舌质淡,苔薄,脉细无力或沉细。治宜益气养血,熄风定颤。加减:熟地*、生地*各,白芍、当归;天麻、白术、僵蚕、木瓜,钩藤、*芪,全蝎、伸筋草等。失眠多梦者加酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎;大便燥结者加肉苁蓉、火麻仁。
第三阶段:阴阳两虚症见肢体震颤,头摇日久,项背僵直,肢体拘挛,表情呆板,言语艰涩,失眠健忘,形寒肢冷,汗出体倦,或腰酸腿痛,阳痿遗精,溲少便溏,舌质淡红或淡黯,舌苔薄白,脉沉细。治宜温补肾阳。加减:怀山药,茯苓,牡丹皮,山茱萸、泽泻、钩藤、天麻,熟地*,桂枝,制附子等。若尿多清长者加补骨脂,益智仁以温固下元。
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