明师课堂·第期
碎片时间,系统学习张教授敲重点什么疾病?患者是以头疼为主,来进行的应诊,我们中医学当中就有一个疾病就叫做头疼。所以诊断的结果,就是头疼了。
疾病找出来了,那辨证呢?是什么样的证候?这其实是由肝肾阴虚导致的肝阳上亢,所以它的证候属于肝阳上亢证。肝阳上亢了,是由于肝阴亏虚、肝血亏虚了,阴不制阳。那为什么肝阴亏虚、肝血亏虚了?工作压力大。
总结起来就是:原因是工作压力大,证候是肝阳上亢,疾病是头疼。这是不是我们中医在诊疗疾病的过程,所强调的三个问题:一个是辨病,一个是辨证,一个是辨因。病、证、因都搞清楚了,那具体该怎么办?
按照辨证治疗的原则,紧紧围绕它的证候进行治疗。
肝阳上亢了怎么办?把它压制住。用什么去抑制?当然是要用滋阴的药物。所以,我们要用平肝的方法,达到让阳下降的结果;这个治疗方法就叫做平肝潜阳。
明白了平肝潜阳的治法,就知道该用什么药物去治疗了。有一个代表性的方子,叫做天麻钩藤饮,它本身就是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢所导致的头疼、眩晕、失眠等症状的。
当然,可能有些人也会去用镇肝熄风汤,如果它是眩晕为主的,那么我们也可以去选用这个汤。
所以天麻钩藤饮和镇肝熄风汤这两个方子,我们可以在一块去化裁,但是在化裁的过程当中,大家要注意,它这里边还有肝郁脾虚的问题了。
所以在整个用药的过程当中,我们还得佐一佐,健健脾。那么这个患者的疾病好几年的时间都好不了,是什么原因呢?
就是这边在治疗,那边在工作,这种环境的问题不解决掉,就不能从心因上解决。因为我们一直在讲这类的问题,它已经出现神的症状了,这就不仅仅是一个药物的治疗的问题了,那就必须进行心理的干预,或者说环境的干预。
所以如果说这个患者,在吃药的过程当中,开的药再准确,开的药再好,如果他还是每天这么劳累,还是这么事情多,症状虽有缓解但也不会太好。
为什么呢?你这边正在调整,他那边又在消耗了;你这边正在干预,他那边病因一直在侵犯,就是由于工作压力大而引起的。
所以像这一类的患者,我们还是建议能够休息一段时间,最起码得十天半个月二十天一个月,到外边得散散心去。
同志们,生活不易,请您保重,少操劳,适当的时候把自己放松放松,否则的话一旦出现这些问题,尽管是个小毛病,但是发生问题了的确是挺难过。
老百姓有一句俗语,叫做头疼不是病,疼起来要了命。这个要了命,不仅仅是讲的这个头疼起来那种疼痛,是疼的那种要人的命。
这个头疼它的原因很多,你看我们这两天讲了好几个病例,动不动会出现头疼的症状,动不动会出现睡眠不好的症状,是不是说明它的原因很复杂。
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