半夏白术天麻汤(熄风涤痰法)清程国彭《医学心悟》半夏一钱五分天麻茯苓橘红各一钱白术三钱甘草五分,炙蔓荆子一钱生姜二斤,大枣三枚,水煎服。虚者加人参。痰厥头痛,胸膈多痰,动则眩晕者。兼治风痰旋扰,眩晕耳鸣,泛漾欲恶。舌淡胖、苔白滑。脉弦滑者。清程国彭:眩,谓眼黑;晕者,头旋也,古称头旋眼花是也。其中有肝火内动者,经云诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之。有湿痰壅遏者,书云头旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之(《医学心悟》)。例郝洪江治疾厥眩晕案(选自《吉林中医药》)张某某,女,37岁,职员。年7月21日初诊。头晕目眩,心悸气短,乏力,胸闷,恶心纳呆,大便稀,舌质红,苔白腻,脉缓无力。证属脾运失调,胃失和降。治宜健脾和中,降逆化浊。
用半夏白术天麻汤加减:清半夏白术陈皮枳壳苍术藿香泽泻各15克*参茯苓各25克天麻10克麦芽20克甘草5克水煎服。共进6剂,诸证悉平,疾痊愈。肝为风木之脏,相火内寄,肝体不足,肝用有余,阳亢无制,化风上冒,头目昏眩,经所谓“诸风掉眩,皆属于肝”是矣。肝风上逆,痰浊随之上逆,蒙蔽清窍,发为眩晕,即所谓“无痰不作眩”也。
此方从二陈演绎而来,二陈燥湿化痰,加白术健脾化湿,以杜生痰之源,天麻、蔓荆子,平熄肝风,于风痰上扰之眩晕,最为合辙。就临证所验,眩晕而外,尚有胸闷泛恶,口多清涎,舌苔白腻等象。现今用治美尼尔综合症、高血压病等属于风痰上扰者,若能认证无差,不难取效焉。
金粟丹(搜风涤痰法)陈飞霞《功效集成》九制胆星明天麻明乳香各二两炒竹节白附子净全蝎代赭石直僵蚕各一两赤金箔五十张真麝香二分梅花冰片三分蜜丸皂角子大贴以金箔,每用一丸,姜汤化服。上气,喘急不定,嗽声不转,眼翻手搐,昏沉不醒等症。近代何廉臣:此方比栀龙、金流、保命、至宝、定命等方,功倍十百;善治咳嗽上气,喘急不定,嗽声不转,翻眼手搐,昏沉不醒等症。一服即全,因九制胆星、全真牛*莫能及此。惟虚空之痰,无根之气,绝、脱之证不可用(《重订广温热论》)。
竹沥五汁饮(润肺涤痰法)近代何廉臣《重订广温热论》淡竹沥一杯生姜汁一匙生萝卜汁鲜桑枝汁生鸭梨汁各三羹瓢荆沥陈酒各一瓢和匀,重汤炖一时之久,温服。痰滞经络。
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