“原发性高血压”的中医分证论治用药重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。
(1)肝火上炎证:
头晕胀痛,胸胁胀痛,面红目赤,烦躁易怒,耳鸣,口干,口苦,失眠多梦,舌红,苔黄,脉弦数。头晕胀痛,面红目赤,烦躁易怒,口渴,喜饮冷饮,耳鸣,胁痛口苦,舌红,苔黄,脉弦数。
清肝泻火。
牛黄降压丸(片、胶囊)、泻青丸、当归龙荟丸、复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒、降压平片、清肝降压胶囊、牛黄上清胶囊(片、丸)、安宫降压丸。
(2)痰湿内阻证:
头重如裹,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少,身重困倦,舌淡,苔腻,脉滑。
头重如裹,胸脘痞闷,呕吐痰涎,肢体困重,食少口腻,舌淡,苔腻,脉滑。
化痰祛湿,和胃降浊。
眩晕宁颗粒(片、冲剂)、半夏天麻丸、二陈丸、香砂六君丸。
(3)瘀血内阻证:
眩晕,头痛如刺,痛有定处,胸闷心悸,失眠,耳鸣耳聋,面唇紫暗。手足麻木,舌暗,脉弦涩。
头痛如刺,痛有定处,夜间尤甚,手足麻木,面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下瘀斑,舌暗,舌下络脉曲张,脉弦涩舌质暗。
活血化瘀。
血塞通注射液(片)、注射用血塞通(冻干)、绞股蓝总甙片(胶囊)、心脉通片、心安宁片、正天丸、天舒胶囊、养血清脑颗粒、太极通天液、天麻头痛片、心可舒胶囊(片)。
(4)阴虚阳亢证:
眩晕,耳鸣,头目胀痛,遇烦劳郁怒而加重,甚则扑倒,腰膝酸软,五心烦热,头重脚轻,舌红,少苔,脉细数。
眩晕,头重脚轻,耳鸣,五心烦热,口燥咽干,腰膝酸软,盗汗遗精,两颧潮红,小便短黄,大便干结,舌红,少苔,脉细数。
平肝潜阳,清火息风。
杞菊地黄丸(胶囊、片)、清脑降压片、脑立清丸(胶囊)、天麻钩藤颗粒、复方羚角降压片、复方罗布麻颗粒、山绿茶降压片、松龄血脉康胶囊、正天丸、镇脑宁胶囊、杜仲双降袋泡剂、养阴降压胶囊、晕可平颗粒、安宫降压丸、清眩治瘫丸、天麻头风灵胶囊、晕痛定片、心脑静片。
(5)肾精不足证:
眩晕日久不愈,精神萎靡,心烦不寐,两目干涩,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,耳鸣腰酸,心悸健忘,舌淡,脉弱。
头晕头痛,遇劳加重,腰膝酸软,耳鸣耳聋,健忘,两足痿软,舌淡,脉弱。
滋养肝肾,益精填髓。
健脑补肾丸、益龄精、还精煎口服液、滋肾宁神丸、六味地黄丸、天麻首乌片、归芍地黄丸、首乌丸(表8-7)。
(6)气血两虚证:
头痛头晕,劳累则发,短气乏力,唇甲不华,发色不泽,口干心烦,心悸失眠,舌淡,脉细。
眩晕头痛,时作时止,遇劳加重,神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,舌淡,脉细。
补益气血,调养心脾。
归脾丸(合剂)、山海丹胶囊、十全大补丸、天麻头痛片
(7)冲任失调证:
妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕,心烦,失眠,胁痛,烦躁易怒,五心烦热,舌淡,脉弦细。
头痛、头晕与月经有关,月经不调,耳鸣,心烦易怒,手足心热,面色潮红,小腹胀痛,舌淡,脉弦细。
调摄冲任。
龟鹿补肾口服液(大蜜丸、水蜜丸)。