一个慢性肾病患者和我说，他今年39岁，近1个月左右因工作压力大，平时吃东西不忌口，辛辣刺激口味重。夜不能眠，还多梦，半夜总是醒，入睡困难。早上起来，舌苔又黄又腻，每天都要刮舌苔。网上听说酸枣仁代茶饮可以治疗失眠，问我这种情况是不是可以服用酸枣仁？
这种情况很明显是属于失眠，中医称之为“不寐”。是由于阳不入阴引起的，可以表现为入睡困难，也表现为眠浅易醒。严重的患者甚至彻夜难眠，整宿整宿的睡不好觉。
中医学认为，失眠和心肝关系最为密切，其次就是脾肾，心主神志，肝藏魂，如果心神不安、魂不守舍，就会出现多梦、易醒等情况。
根据患者的情况，入睡困难、多梦、半夜醒后难入睡的表现，包括这个舌苔黄腻
首先考虑为痰火扰心，心神不宁，治疗需要清热化痰，所以只是吃酸枣仁是没有效果的，酸枣仁的功效主要是：养心安神，它只是一味补药，只有心血亏虚、心阴亏损的时候，服用酸枣仁才有效，但这位患者的失眠属于实证，是有邪气，而非正气不足，所以单单只是口服酸枣仁还有可能会加重病情。所以在我们平常生活中出现以上这些症状，一定不要自己胡乱吃药。
针对失眠不管是调养还是辨治，都需要分清虚实，辨别清楚是由于阳气太盛不能入阴？还是由于阴血亏虚不能纳阳？
如果是由于饮食不节，过食肥甘厚腻或经常食用辛辣刺激的食物，伤及脾胃，脾胃一旦损伤，不能运化水湿，长时间的话就会化热而成痰热，痰热扰心就可以出现心烦、失眠，舌苔表现为黄腻，或黄白相间，这种多见于阳明体质人群，治疗应该以清热化痰，方用黄连温胆汤，食疗上可以选用陈皮茶、竹茹茶、茯苓粥等，穴位按摩阴陵泉、足三里等。
针对慢性肾脏病患者失眠调护，则需要具体问题具体去分析，不能一方统治，人群中多见于少阴体质、少阳体质、厥阴体质、阳明体质、太阴体质。
问题人群
像中老年人由于生理功能减退，加上肾病日久，肾气亏虚，心肾不交等，就很容易出现失眠健忘，腰酸乏力，潮热盗汗。对于年级大的患者在治疗上多采用天王补心丹、黄连阿胶汤，食疗上可用枸杞子、桑葚、百合、山药等煮粥，穴位按摩三阴交、太溪、涌泉等。
多属于少阳体质。这些都跟情绪相关，很多女性遇事容易焦虑，在治疗上应疏肝解郁，方用柴胡疏肝散、逍遥散，食疗上可用一些多属于少阳体质。这些都跟情绪相关，很多女性遇事容易焦虑，在治疗上应舒肝解郁，方用柴胡疏肝散、逍遥散，食疗上可用一些玫瑰花、月季花、合欢花代茶饮，配合扩胸运动加穴位按摩期门、内关等。
男性由于工作压力大，，急躁易怒，心烦失眠，常合并高血压，治疗当清肝泻火，多采用小柴胡汤、天麻钩藤饮治疗，食疗可用夏枯草、桑叶、菊花代茶饮，穴位按摩太冲、合谷等。，急躁易怒，心烦失眠，常合并高血压，治疗当清肝泻火，多采用小柴胡汤、天麻钩藤饮治疗，食疗可用夏枯草、桑叶、菊花代茶饮，穴位按摩太冲、合谷等。
太阴体质人群，常因过度思虑，劳伤心脾，气血亏虚，心神失养所导致的心悸失眠、倦怠乏力、纳差、治疗上应补益心脾，益气养血，方用归脾汤，食疗可选用桂圆、大枣、山药煮粥，穴位按摩足三里、中脘等。