很多人问我为什么那么早就当上了主治医师，我说，没有捷径，只有平时夜以继日地看书、学习，多向他人讨教，多参考、总结前辈的经验，充实自己，才能进步！
也正是因为这样，我结交了很多中医同道好友，也被人介绍认识了一位私立中医馆的中医老前辈。
都说高手在民间，我觉得这句话还是有一定的道理的。这位老前辈已经76岁，看上去仍精神抖擞，每天不断地给病人看病，还能抽出空来给徒弟讲课。
我曾有幸听老前辈讲过从肝论治耳鸣的道理。
其中，老前辈讲了，由肝所致耳鸣分为虚、实两类，而实证一般比虚证更常见一些，也因此，从肝论治耳鸣，有效率更高一些。
老前辈说：“实证多由郁怒引起，或者加重，一般起病比较突然，除了耳鸣往往还有耳朵闭塞感，有时候还会有耳内疼痛发胀的感觉。常见的往往伴随有头晕、烦躁、口苦、咽干、小便黄等症状。”
另外老前辈优举了几种肝病所导致的耳鸣的常见的三种证型，分别为肝气不舒、肝胆湿热、肝血不足。老前辈对这三种证型的病因病机做了详细的解释，让我受益匪浅。但是内容太多，在这里不方便一一赘述，还请谅解。
那么肝病所致耳鸣的常用方都有哪些呢？老前辈列举了一些，有小柴胡汤、龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、全天麻饮、天麻钩藤饮等等。当然，在临床应用中往往需要根据实际情况加减。
老前辈还讲了一些辩证的方法，用药的思路，我听得入迷，最后听完，没想到已经将近一下午过去了。
后来，每次从肝论治耳鸣的时候，我都会想到这位老前辈的教诲，并在实际诊治过程中加以应用，常常有效。
接下来我就讲一个真实的病例。
患者张某，男，32岁，因反复双侧耳鸣来我院就诊，当时已经耳鸣半年左右。
初诊时，患者自诉耳鸣如潮声，时常伴随头晕，偶尔还有耳朵疼痛的感觉。
我问患者有没有口苦、咽干、失眠等情况，患者一一回答说都有。
又问其二便，得知患者大便干，小便黄。这个时候我已经想到了老前辈从肝论治耳鸣的方法。
通过舌脉，发现其舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。
想到老前辈说过，肝引起的耳鸣往往还会有气机逆乱。最终认为该患者为肝气不疏，同时有气郁化火，另外有气机逆乱引发的血瘀。
所以应当从肝入手，疏肝为主，还要化瘀通窍，方用龙胆泻肝汤合通窍活血汤加减。
7日后患者复诊，反馈耳鸣轻微好转，睡眠明显改善，大小便正常。舌暗红、苔薄黄、脉弦涩。于是继续按原方再进7剂。
三诊时，耳鸣减轻，其他都恢复正常。去掉龙胆草、夜交藤、夏枯草，再进7剂。
四诊时，患者说：“耳鸣终于消失了！现在基本上没有了，就偶尔会响一会儿，但是不注意的话根本就听不到。”
于是改为停药观察，并嘱咐患者平日里保持心情舒畅，少生气。后随访半年，无复发。
有时候，从前辈身上学到的东西真的能让你少走很多弯路。对此我始终贯彻自己乐于学习，乐于好问的态度，希望将中医好好传承下去！