TUhjnbcbe - 2024/7/8 20:51:00
从组成来看，以半夏、天麻作为君药，半夏擅长于燥湿化痰，和胃降逆，燥湿化痰治疗痰湿是治本的，本身这个肝风夹痰，我前面讲了是痰气上逆引动的肝风，所以要解决痰的问题。天麻擅长于平息肝风，《本草纲目》讲到天麻是治眩晕的要药，是治肝风的神药。它从现代医学的角度来讲有降血压作用，这实际上就是中医讲的针对肝阳上亢、肝阳化风风阳上扰，有平肝息风的作用。半夏、天麻两药联用，体现一个治痰一个治风，针对了这种风痰上扰，起到化痰息风作用。臣药是白术和茯苓白术用来健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，白术和茯苓就构成了健脾除湿的基本配伍结构，所以这两味药是从张仲景时代以后这一千八百年人们经常用来健脾除湿的基本结构，体现了治病求本。佐药是橘红，有理气化湿作用，有助于化痰，而橘红、半夏相配呢，实际上是治痰先治气，气顺痰自消。甘草作为使药，一方面能够补脾胃之气，一方面能够调和全方，调和药性作为使药整个方从组成上来看，是在二陈汤这个基础方基础上加天麻、白术构成的，半夏、茯苓、橘红、甘草，这就是二陈汤，加了天麻、白术以后，就构成了半夏白术天麻汤，从治疗湿痰的基础方转化成治疗风痰引起的眩晕、头痛的常用方。本方特点是风痰并治，标本兼顾。风痰并治体现在半夏、天麻并用，用半夏以及二陈汤来化痰，用天麻来息风，体现了风痰并治。它既有解除风痰的天麻和半夏，又有茯苓、白术健脾祛湿治疗生痰之源，所以叫标本兼顾，既祛邪又扶正。全方以化痰息风的治标为主，也就是风痰引起眩晕、头痛，发作期当时使用的，健脾祛湿之本是作为辅助的，不是主要的。