近日，云南省卫健委通报上半年全省乌头类物质中毒情况，年1-6月，已发生中毒事件13起，发病62起，死亡4起，其中12起事件及死亡病例全部为家庭自行加工食用草乌及饮用自制草乌泡酒；另外1起则发生于街头摊点。
究竟乌头是什么，为什么会有那么多人中招呢？
剧毒乌头碱
乌头是一种多年生草本植物，全株有毒，以根部毒性最强，主根入药为川乌，具有祛风除湿，温经止痛的功效；侧根入药称附子，具有回阳救逆、补火助阳，散寒止痛的疗效，用于治疗风湿性关节炎疾病。但是，这两种药均含有乌头碱成分，使用不当可引起中毒，在中药不良反应中，乌头碱中毒病例数居首。
由于乌头、附子两者的生品毒性极大，一般不作内服之用；经水煎制后其毒性虽大大降低，但仍要在执业中药师及制药机构严格控制用量后方可内服。因炮制不当或用量过大而致中毒、死亡者，临床并不鲜见。口服乌头碱0.2mg或乌头酊（把生药浸在酒精里或化学药物溶解在酒精里而成的药剂）5ml即可发生中毒反应；口服乌头碱2～4mg或乌头酊20ml即可致死。
生活中，有些医生将多种含有乌头碱类成分的中药用于疾病治疗中，没有进行相应减量；有些人自行盲目配药用药或自行将含乌头碱类的药物用来泡酒；或未按先将含乌头碱类药物煎煮30分钟-1个小时，导致药物中的乌头碱成分未完全转化成乌头原碱，就很容易造成中毒。
含有乌头碱的药物
含有乌头碱的中药主要有乌头、附子、草乌、雪上一枝篙、落地金钱、血乌、铁棒锤等。
中成药中含有乌头碱成分的主要有：二十五味珊瑚丸、十二味翼首散、人参再造丸、三七伤药片、小儿至宝丸、小金丸、小活络丸、天麻丸、木瓜丸、五味庸香丸、中华跌打丸、风湿骨痛胶囊、玉真散、正骨水（外）、四逆汤、再造丸、安阳精制膏（外）、阳和解凝膏（外）、医痛丸、抱龙丸、狗皮膏、骨刺消痛片、祛风止痛片、祛风舒筋丸、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸、参附注射液等。
乌头碱中毒潜伏期较短，一般为10分钟至2小时，最短约10余秒，最长者约6小时。中毒后可出现口舌、四肢麻木，头晕、头痛，视物不清，精神异常，小便失禁，肢体抽搐，昏迷等神经系统症状，或胸闷、气促、呼吸困难、窒息等呼吸系统症状，或流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。体查血压下降、休克，心电图常提示房室传导阻滞、室速等恶性心律失常。实验室检查可有血尿及肾功能衰竭症状。以神经系统症状及心血管系统表现常见，服毒量大以及治疗不及时，患者可因呼吸、循环功能衰竭而死亡。
如何预防乌头碱中毒
为了预防乌头碱中毒，普通人千万不要擅自加工、食用和邀请他人食用草乌、附子等乌头类物质及制品（包括自制的泡酒），以防中毒。
如果是因为病情需要，应该到正规的医疗机构购买经过科学炮制的制草乌、制附子，并在医师或药师指导下服用。
当有人服用过自摘野生植物及自制中草药制剂，或未经执业中药师、正规中医师指导而服用非正规制药厂家生产的中成药方剂，出现口舌麻木、头晕、恶心、呼吸困难、心悸胸闷等不适症状，甚至恶性心率失常，要马上联想到乌头碱中毒，医院就诊，立即进行相关处理。
如何救治乌头碱中毒
乌头碱中毒目前没有特效的解毒药物，但严重的乌头碱中毒可危急生命，所以临床上采取的是一体化紧急救助措施。对于出现恶性心律失常的患者，及时有效地纠正心律失常以及心源性休克是抢救成功的关键。
对于中毒时间不长的患者，及时进行催吐、洗胃、导泻等减少毒物的吸收，一般常用1∶的高锰酸钾液洗胃；也可给予2%食盐水、生理盐水或浓茶洗胃，50%硫酸镁50ml或20%甘露醇～ml导泻。
如果患者出现恶性心律失常，要先纠正恶性心律失常，并进行补液、纠正电解质紊乱、防治感染以及并发症的治疗。由于中毒患者经常合并心肌损伤、心律失常，甚至肺水肿、脑水肿，所以在积极补液的同时，要配合强有力的利尿措施（血压稳定者，可予以呋塞米20～40mg）以促进毒素排泄、减轻心脏负担。
对于窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常患者，可皮下注射或肌肉注射阿托品0.5～1mg，4～6小时可重复注射，严重患者可酌情增大剂量、缩短间隔时间；当患者出现轻度阿托品化（如瞳孔变大等）或恢复窦性心律时，就停药。如果难以纠正，可以考虑临时起搏器的置入或转诊。
出现室性心律失常时可应用胺碘酮、利多卡因等治疗；室性早搏者使用利多卡因疗效良好，用法是先静脉推注50～mg，再续以1～2mg/分的速度静脉滴注维持；室颤时应立即予以电除颤。对于重症患者，必要时应及时予以气管插管及呼吸机机械通气，行血液透析和血液净化，无条件者及时上转。
总而言之，乌头碱中毒并不少见，及时、快速的判断，采取正确、积极的处理是救治成功的关键。
（来源：中国网）
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