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TUhjnbcbe - 2024/7/3 21:28:00
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一、题型简介

案例分析题是指根据题干所给出疾病的一系列临床表现,通过辨证的方法得出疾病及证候诊断,并给出相应的治法和方药。

张某,男,40岁,工人,患者头昏胀痛1月余,头部两侧痛甚,心烦易怒,头痛随情绪激动加重,夜寐不宁,口苦口干,面赤目红,舌红苔薄黄,脉弦数。请作出患者的诊断及治法方药。

二、答题思路

解答辨案例分析型主要分为四步:辨病、辨证、立法、方药。

第一步:辨病,一般是针对各系统疾病的诊断,要注意患者最突出、最严重的症状(一般为材料中症状描述的第一句)。但答题过程中应引入材料中具体临床表现。

第二步:辨证,一般是根据材料中“关键词”,同时综合考虑患者的伴随症状,得出证型判断。

第三步:立法,根据患者的证型和临床表现选取相应的治疗方法。

第四步:方药,叙述证候对应的方药(加减)、组成及用法用量。

三、参考答案

首先,根据患者头昏胀痛的症状该病辨为头痛。

另外,患者伴有“心烦易怒”、“头痛随情绪激动加重”、“口苦口干”的临床表现辨证为肝阳上亢证。肝失疏泄,郁而化火,上扰清空,多见头痛且胀,肝阳亢于上兼见夜寐不宁、面赤目红,舌红苔薄黄,脉弦数等。

治法为平肝潜阳熄风。

方剂选用天麻钩藤饮加减。

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