血管内血液对血管壁的侧压力就是血压。理想血压:收缩压mmHg、舒张压80mmHg,但是我国目前正常血压的使用标准仍然采用90mmHg收缩压mmHg、60mmHg舒张压90mmHg。
高血压对高血压对心、脑、肾、大动脉都会造成影响,所以现在大家对血压的控制都比较重视。一般高血压的发现都是在体检中,但是高血压的症状主要有3种:一是收缩压(高压)升高,一种是舒张压(低压)升高,还有一种是收缩压和舒张压都升高。医院刘文华院长分析这几种情况的异同。
高压升高,一般多见于老年人,随着年龄的增长,血管壁由于脂肪堆积等原因变得狭窄、变脆,引起血压的升高,这与遗传因素的关系也比较密切。虽然此类高血压的逆转困难,但是通过合理的生活改变、药物干预等手段,一般也可以将血压控制得相对平稳,降低心肌肥厚、心律失常、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭、视力受损的发生机率。
低压升高,一般多见于中青年,主要是生活方式和疾病引起的。比如长期的高盐饮食,长期的精神紧张、焦虑,肾脏病变、醛固酮增多症,等等。因此,单纯的舒张压升高,通过改变不良的饮食习惯、治疗原发疾病以后,血压回复正常的可能性比较高。
第三种是比较常见的收缩压和舒张压都升高,这种情况一般是由单纯的收缩压升高或者单纯的舒张压升高进展而来。由于长期的血压升高损害了血管、心脏、肾脏等器官,而这些器官的损伤又会反过来影响血压,导致异常。因此,如果收缩压和舒张压都升高,要检查是否有动脉硬化、高脂血证、肾脏病变的发生。
如果说长期的血压升高会缓慢损害相关的器官,那么突然的血压升高,超出人体的承受能力就容易发生高血压危象,出现脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心力衰竭等等危及生命的症状。
根据高血压的症状,中医把其归为头痛、眩晕、耳鸣等范畴。临床上常见的证型有肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚等等。肝阳上亢主要有头痛头胀、耳鸣脑鸣、面红耳赤、舌红心烦,经方常用天麻钩藤饮加减或合龙胆泻肝汤。阴虚阳亢除了头痛头胀、面红赤、口苦等阳亢之症外,还会有心悸、失眠、健忘等心阴虚之症。常以滋阴养肝之法。肝肾阴虚者除了头晕目眩外,还有腰酸腿软、五心烦热、失眠等阴虚的症状,治宜补肾养肝。阴阳两虚主要表现为四肢冰冷、倦懒乏力、怕冷怕热、失眠、容易感冒、体虚等症状,治疗需要滋阴温阳并用。
中医的整体辨证思路除了降低血压之外,更大的好处是提高人体自身的调节能力,可以稳定血压、减少高血压危象的发生。中西医结合治疗高血压,还能避免漏服降压药引起的血压急骤变化。使用中医治疗,对改善压差过大也很有好处。中西医结合治疗,还能更快缓解各种不适症状,提高患者的生活质量。
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