今天这篇文字，我想和你聊聊，古方真武汤治病的故事。
闲言少叙，咱们开门见山。
话说有这么一个女子，当时63岁，有十年高血压眩晕病史。
最近这十天来，此人的症状加重了。白天，除非躺下来，否则一定是如坐舟车，眩晕迷糊到无法忍受。一测血压，她自己也被吓了一跳。高压，低压。
怎么办？患者赶紧就医。
刻诊，患者形体肥胖，面色苍白。下肢浮肿比较明显，而且眼睑明显浮肿。脉象沉细而弦，舌淡苔白腻。
细问得知，患者现在除了眩晕迷糊之外，还觉得心悸而惊，总是六神无主，身上怕冷，小便清长，大便不成型，腰膝酸软疼痛，四肢发凉。由于怕冷，患者总想多穿一些衣服。
了解到这些情况以后，书方一首。但见：
茯苓、白术、白芍、熟附子、肉桂、炙甘草、生姜。所有这些，水煎服。每日一剂。
结果，服用半月以后，眩晕和心悸之感大大减轻，脑子里感觉十分清爽。
接下来，原方不变，再继续调理半个月，患者食欲增加，四肢开始温热，而且下肢的浮肿基本消失。眩晕之感基本消失。
再量血压，患者惊喜地发现，高压多一点，低压不到。这虽然还谈不上完全符合标准，但是毕竟和从前比好太多了。
伺候，嘱咐以桂附八味丸调理善后。随访一年，患者病情未曾复发。
这就是医案的基本经过。好了，我们现在看看这里的学问。
开篇的时候，我说了，咱今天这里讲的，是古方真武汤治病的故事。医案里的方子，其实就是真武汤加减。
那么，真武汤到底是个什么方呢？
这个方子，源于《伤寒论》，它到底能干啥呢？就是温阳利水。主治，就是阳虚水泛证。
什么是阳虚水泛证啊？咱说的通俗一点，就是一个人脾肾阳气不足了，水湿代谢运化不出去，都积存在身体里，形成了水湿泛滥。因为阳虚有寒，所以患者脉沉细，舌淡胖，苔白滑，而且畏寒肢冷。水湿泛滥，所以开始浮肿。水湿下走肠间，患者就腹痛下利。水湿上逆肺胃，所以患者可能咳嗽，可能欲呕。水湿上犯于心，患者可能心悸心慌。水湿阻滞，清阳不升，那患者就头脑迷糊。
这个时候怎么办啊？就得温补阳气，利水消肿。
医案里这个患者，其实就是阳虚水泛，一丝一毫都没差。
不信你看，她也是身体畏寒怕冷，四肢发凉，腰膝酸软，脉沉细，舌淡苔白。这不妥妥的肾阳不足吗？
阳气不足，水湿泛滥，所以她体胖、浮肿、苔腻、脉弦、便溏、心悸心惊。这是显而易见的啊。
唯一有点特别的，是这个患者作为现代人，被检测出血压高。为啥血压高啊？因为阳气不足，水湿阻滞，气血想往前奔涌，一没有动力，二遇到障碍。咋办？为了满足重要脏腑的需要，人体就自动提高血压，加大了气血向前运行的动力。如此，作用在单位血管壁面积上的压力就提高了。这就形成了高血压。
所以说，解决这个患者难题的办法，就是利用真武汤，温阳利水。
读者朋友，中医的魅力，就在于辨证论治。高血压眩晕，我们常规思路，就是肝肾阴虚，肝阳上亢，抑或痰湿引动肝风，导致风痰上扰。
但临床上，并非所有的人都如此。我们不能一刀切，一定要看具体情况，辨证施治。医案里这个患者，就是阳虚水泛、清阳不升。所以，即便是镇肝熄风汤、半夏白术天麻汤这样以往行之有效的方子，也无济于事，而是必须以温阳利水法来应对。敌变，我也变。我们不能以不变应万变。