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中药和西药,哪种更伤肝肝病科主任是这么说 [复制链接]

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药物本来是用来缓解病情的,但一旦使用不当,药物会摇身一变,成为伤害肝脏的“毒药”。你知道哪些药物会伤肝吗?怎么避免药物伤肝?往下看你就知道了。指导专家:解放军医院全军肝病中心主任医师李灼亮

案例:吃感冒药吃出肝肾衰竭谭先生平时的应酬多,喝酒不少。最近感冒了,他吃了点百服宁,为了快点康复,他每天自己加服一次。服药3天后,谭先生觉得头越来越重、疲乏无力、小便黄,眼睛和皮肤出现黄疸,医院一查肝功能,发现胆红素飙升到多单位,被诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。经过2个月的人工肝、血液超滤及肾透析等治疗,谭先生才保住性命。李主任说,这是一个典型的例子,服药期间没有停酒,会加倍损害肝脏。另外,是否患“药物肝”和特异性体质有关,“别人没有不等于你没有”。

西药:部分药物肝损害可预见李主任介绍,一方面,部分药物性肝损害是可以预见的。药物本身有一定的肝毒性,一般在说明书上有注明“对肝脏有一定的影响”。这些药物损害肝脏与否,跟剂量及用药时间有关,一旦长期用药或用量过大,就会造成肝脏中毒。“另一方面,更多的药物性肝损害不能预见。”李主任说,如果病人是过敏体质,无法耐受药物,就算药量在正常范围内,也会诱发肝损害。常见对肝功能有影响的药物包括:1.抗生素类药物:如阿莫西林、氯霉素、利福平、磺胺类等;2.解热镇痛消炎药物:如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛等;3.中枢神经系统药物;4.激素类药物:优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑;5.维生素A与烟酸;6.抗肿瘤药物;7.其他药物:如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。

中药:小柴胡汤也可引发药物肝“研究发现,部分中药、中药制剂、草药具有肝脏毒性,不能随意服用。”李主任表示,长期不当或过量服用蒲黄、姜半夏、山慈姑、桑寄生会导致肝功能异常;超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂,可致中毒性肝炎;另外,何首乌、斑蝥、苍耳子、白果、泽泻、贯众、艾叶、野百合、千里光芫花、藤黄等药物也要谨慎服用。而小柴胡汤、逍遥丸、消银片、中壮骨关节丸、消咳片、天麻丸、首乌片、消咳喘、华佗再造丸等也有诱发肝损害的可能,服用时要注意。预防:定期进行肝功能检查1、尽量少用因病用药时,一定要在医生指导下使用。服药前认真阅读说明书,了解药物的疗程、剂量、注意事项等,尤其是过敏体质者。2、出现不适及时就诊吃药后出现过敏或不舒服症状,如皮疹、发热、恶心、呕吐等胃肠反应,或服药后感觉容易疲劳、胃口变差、消化不良、腹胀、大便不正常等症状,应及时向医生求诊。3、长期服药者定期检查对需要长期、大量服药的慢病患者,就算没有明显不适症状,最好也定期进行肝功能检查。

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