天麻

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天麻钩藤饮在皮肤科中的运用 [复制链接]

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天麻钩藤石决明栀子杜仲桑寄生川牛膝*芩夜交藤茯神益母草

水煎服。

平肝熄风,清热活血,补益肝肾

天麻10钩藤30(后下)石决明(先煎)20栀子10杜仲10桑寄生30川牛膝10*芩10夜交藤30茯神10益母草15

头疼,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦。

(1)毛囊炎

患者头部油腻,反复起红斑,丘疹,脓疱,自觉疼痛或瘙痒,素有头疼,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦,可投本方酌加金银花,连翘等中药治疗。

(2)银屑病

患者素有头疼,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦,可投本方酌加土茯苓,乌梅等中药治疗。

(3)雄激素性脱皮

患者素有头疼,眩晕,失眠,多梦,舌红苔*,脉弦,可投本方酌加菟丝子,女贞子,墨旱莲。薏苡仁,制首乌等中药治疗。

(4)湿疹

患者素有头疼,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦,可投本方酌加土茯苓,荆芥,地骨皮,紫草等中药治疗。

(5)荨麻疹

患者素有头疼,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦,可投本方酌加荆芥,防风,路路通,乌梅等中药治疗。

脾胃虚弱者慎用。

解析:方义本方所治之高血压,乃肝肾之阴不足,肝阳偏亢,肝风上扰所致。肝肾阴亏,肝阳偏亢,风阳上扰,故见头痛,眩晕;肝阳偏亢,热扰心神,故夜寐多梦,甚则失眠。治宜平肝熄风,清热活血,滋补肝肾。

本方为治疗肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。方中天麻、钩藤二药,均入肝经,均有平肝熄风之效,且天麻有定眩晕之专长,共为主药。石决明性味咸平,平肝潜阳,除热明目;川牛膝引血下行,直折亢阳,共为辅药,以助主药平肝熄风之功。配*芩、栀子清热泻火,使肝经之热得清而不致偏亢;伍益母草活血利水,牛膝引血下行,两药均能活血利血,药性下行,有利于肝阳之平降;再用杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神宁心安神,以上均为佐药。诸约合用,共奏平肝熄风,清热宁神,滋补肝肾,引血下行之功,是辨证与辨病相结合,治疗高血压病肝阳偏亢之良方。

诸药合用,共成平肝熄风,清热活血,补益肝肾之剂。

本方是治疗肝阳偏亢,肝风上扰的常用方。临床应用以头痛,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦为辨证要点。

眩晕头痛剧者,可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等,以增强平肝潜阳熄风之力;

若肝火盛,口苦面赤,心烦易怒,加龙胆草、夏枯草,以加强清肝泻火之功;

脉弦而细者,宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。

本方适用于肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰之证,临床当以头痛,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦为依据。

肝阳上亢而头晕头痛甚者,可加珍珠母、白芍;

兼胃肠燥热而大便干结者,可加大*。

①钩藤汤(《妇人良方》),由钩藤、当归、人参、茯神、桑寄生、桔梗构成。功能熄风安胎。主治妊娠子痫,胎动腹痛,手足抽掣者。

②天麻钩藤汤(《小儿卫生总微论方》),由钩藤、蝉蜕、天麻、防风、人参、麻*、蝎尾、僵蚕、炙甘草、川芎、麝香构成。功能熄风解痉,补脾益气。主治小儿因吐利脾胃虚而生风,最终变成慢惊。

③平肝潜阳汤(《常见病中医治疗研究》),由生牡蛎、石决明、夏枯草、桑寄生、生杜仲、生地、*芩、草决明、茺蔚子、菊花构成。功能平肝潜阳。主治肝阳上亢所致的头痛,头晕,心慌怔忡,失眠多梦,舌红,脉弦等病症。常用于治疗原发性高血压见有上述表现者。

④摧肝丸(《证治准绳》),由胆南星、钓藤、滑石、*莲、铁华粉、青黛、僵蚕、朱砂、甘草、天麻、竹沥、姜汁构成。功能清火平肝,化痰定颤。主治颤振。

天麻钩藤益母桑,

栀芩清热决潜阳,

杜仲牛膝益肾损,

茯神夜交安神良。

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