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煤矿工人长期井下作业的肺结节,中医是怎么 [复制链接]

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中医对肺结节的认识有独到见解,中医治疗肺结节可弥补西医治疗的不足,在缩小结节大小、防治结节恶变、避免手术风险、改善患者生活质量等方面具有明显优势。中医认为本病的基本为正虚邪实。#中医#

正气亏虚,气血阴阳失衡,脏腑功能紊乱,卫外不固,邪气乘虚而人,导致肺气郁闭,宣降失司,集聚成痰,痰凝气滞,痹阻络脉,痰瘀胶结,日久形成结节。

扶正、祛邪是本病主要治法。

临床治疗时常结合四诊,将其大致分为以下5个证型:气阴两虚型、痰瘀互结型、气滞血瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型。

患者,男性,54岁,煤矿工人,年10月12日首诊。

主诉:发现肺部结节2月余,现病史:年8月3日因脑梗死住院行常规检查,行胸部CT示:右肺上叶尖后段结节,不规则形结节影(0.8cmx1.02cm)。

建议定期复查,排除其他病空;慢性文气管炎、肺气肿,肺动脉高压;双肺间质性改变;右肺卜叶前基底段即大泡形成。

患者为进一步诊治,做CT检查显示

1左肺上叶结节样影,糖代谢增高,考虑恶性改变,建议穿刺活。

2右肺上叶及左侧斜裂走行区结节影,糖代谢未见增高,建议随访。

3右侧颌下及隆突下多发肿大淋巴结影,考虑炎症。

4慢性支气管炎,肺气肿,右肺中叶及左肺中叶及左肺上叶陈旧性病灶。

中医诊断:肺积(少阳失和、痰瘀互结证),治拟和解少阳、化痰散结。

按:患者年过50,阴气自半,加之长期接触煤矿粉尘,肺肾两虚,肺脏气机宣降失司,津液输布不利,肾气虚损,髓海失于濡养,子盗母气则脾气虚损,痰湿凝聚。

痰凝又作为新的致病因素,加重了脏朦功能的失常,气血失和,气滞血痰,痰气交搏,痰瘀互结,阻塞肺络,日久化生结节;髓海空虚,情绪刺激,痰易流注,随气血上冲于脑,蒙蔽神窍,故突然昏仆,口眼歪斜,言语不利,发为中风。

认为本例患者正虚邪实。

治以调和阴阳,祛痰化瘀解*。

以小柴胡汤调和阴阳;瓜萎薤白半夏汤、小陷胸汤、清气化痰丸清热化痰,宽胸散结;天麻钩藤饮平肝熄风、清热化痰;兼以解*散结、活血通络,使气机调畅,脏腑阴阳平衡而诸症向愈。

单一病列仅供参考,有问题评论区留言。

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