导读：所谓“一切头痛必用川芎”，表明川芎在头痛治疗中占据非常重要的地位，在治疗头痛的方剂中，川芎如何应用，有什么规律？通过数据分析，用数据告诉您。考虑到头风作为一类重要的头痛，也一并列出，供大家参考。
1、基于中医传承辅助平台的数据分析
（1）《中药成方制剂》数据库分析
在《中药成方制剂》数据库中，提取出个治疗头痛的方剂，涉及药物种，通过“频次统计”，川芎位列第一，见表1。
2、《中药方剂大辞典》数据库分析
在《中药方剂大辞典》数据库中，提取出个治疗头痛的方剂，用药频次除了调和诸药的甘草外，川芎排名第1，见表2，含川芎的方剂条，其核心药物组合见图2；
治疗头风方剂个，川芎排名第1，常用药物排序见表3；以川芎为核心的药物组合见图3。
3、中医理论阐发
川芎经过适当的配伍，可以应用于外感、内伤，寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。由于中医对头痛没有一个统一的分类标准，因此按头痛方剂的主治特点，进行归纳。
按六经划分，以川芎为主，组成的方剂，包括：一字散（《医方类聚》）：天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，治疗太阳头痛；石膏散（《卫生宝鉴》）：川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛；千秋散（《普济方》）：川芎、天南星、草乌头，治疗少阴病，头痛不可忍。
川芎用于厥头痛的组方，加味二陈汤（《罗氏会约医镜》）：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛，治疗痰厥头痛。轻金散（《鸡峰普济方》）：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星，治疗太阳厥逆，偏正头痛。芎辛汤（《张氏医通》）：川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛。芎附饮（《丹溪心法》）：川芎、香附，治疗气厥头痛。
由于妇人有其自身的生理特点，妇人头痛亦可以作为一类，川芎被广泛应用于治疗。川芎散（《鸡峰普济方》）：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈；彻清膏（《徐氏胎产方》）：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛；秦艽丸（《明医指掌》）：川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。
按疼痛部位，川芎用于偏正头痛的治疗，川附散（《普济方》）：川芎、白附子、牛蒡子、荆芥，治疗偏正头痛。川芎神功散（《*帝素问宣明论方》）亦治疗偏正头痛
六淫导致头痛，以川芎为主组成的方剂，皆可治疗。奇效芎术汤（《医钞类编》）：川芎、附子、白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛。石膏散（《症因脉治》）：石膏、川芎、白芷、葛根，治疗外感头痛。羌活汤（《内经拾遗》）：羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草，治疗遇风头痛。芎术散（《圣济总录》）：川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草，治疗头面多汗，恶风头痛。在火热导致的头痛，配伍寒凉之品后，川芎也可应用。风热散（《仙拈集》）：川芎、白芷、石膏、荆芥穗，治疗因风热而头痛者。龙脑芎辛丸（《圣济总录》）：川芎、细辛、甘草、龙脑、天南星、秦艽、丹砂，治疗风热头痛。茶调散（《医学集成》）：川芎、白芷、荆芥、*芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛。石膏散（《证治汇补》）：川芎、石膏、*芩、白芷，治疗痰火头痛。泻青丸（《症因脉治》）：当归、龙胆草、川芎、山栀子、羌活、防风、*芩，治疗肝火头痛。
川芎用于虚性头痛的组方。白归汤（《冯氏锦囊》）：川芎、当归、白芍，治疗血虚头痛。生熟地*汤（《证治汇补》）：生地*、熟地*、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，治疗肝虚头痛。半钱散（《普济方》）：大川芎、大附子，治疗气虚头痛。顺气和中汤（《卫生宝鉴》）：*芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎，治疗气虚头痛。加味左归饮（《医学从众录》）：熟地*、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、肉苁蓉、细辛、炙甘草、川芎，治疗肾虚头痛。
此外，对于病程日久或头痛剧烈者，川芎亦常用。细辛丸（《鸡峰普济方》）：乌头、藁本、川芎、细辛、甘草，治疗头痛久不愈。四生丸（《世医得效方》）：大川乌、川白芷、川细辛、大川芎，治疗头痛如破。
川芎在头痛的治疗中，之所以应用如此广泛，是由其功效特点决定的。川芎辛温，归肝经，具有活血行气，祛风止痛的作用。就其自身功效而言，可以应用于外感风寒头痛，内伤气血失调的头痛，若经过与寒凉之药配伍，可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目，应用于虚性头痛，取其引药上行之功。最后需要强调，川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。
4、本草文献论述
《神农本草经》：味辛，温。主治中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
《开宝本草》：味辛，温，无*。除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒
《本草衍义》：此药今人所用最多，头面风不可阙也，然须以他药佐之。沈括云：予一族子，旧服川芎，医郑叔熊见之云：川芎不可久服，多令人暴死。后族子果无疾而卒。又朝士张子通之妻病脑风，服川芎甚久，亦一旦暴亡。皆目见者。此盖单服耳，若单服既久，则走散真气。既使他药佐使，又不久服，中病便已，则于能至此也。
《药类法象》：补血，治血虚头痛之圣药也。如妊娠妇人胎不动数月，加当归，二味各一钱半，或二钱，水二盏，煎至一盏，服之神效。
《药性赋》：味辛，气温，无*。升也，阳也。其用有二：上行头角，助清阳之气止痛；下行血海，养新生之血调经。
《汤液本草》：气温，味辛，纯阳，无*。
入手足厥阴经，少阳经本经药。
《象》云：补血，治血虚头痛之圣药。妊妇胎不动数月，加当归，二味各二钱，水二盏，煎至一半服，神效。
《珍》云：散肝经之风，贯芎治少阳经苦头痛。
《心》云：治少阳头痛，及治风通用。
《本草》云：主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子，除脑中冷痛，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中除内寒。
《日华子》云：能除鼻洪、吐血及溺血，破结宿血，养新血。
易老云：上行头目，下行血海，故清神，四物汤所皆用也。入手、足厥阴经。
《衍义》云：头面风不可缺也，然须以他药佐之。若单服久服，则走散真气。即使他药佐之，亦不可久服，中病即便已。
东垣云：头痛甚者加蔓刑子，顶与脑痛加川芎，苦头痛者加藁本，诸经苦头痛加细辛。若有热者不能治，别有青空之剂，为缘诸经头痛，须用四味。
《本草》又云：白芷为之使，畏*连。
《本草衍义补遗》：久服致气暴亡，以其味辛性温也，辛甘发散之过欤？《局方》以沉、麝、檀、脑、丁、桂诸香作汤，较之芎散之祸，孰为优劣？试思之。若单服既久，则走散真气。既使他药佐使，亦不可久服，中药便已，则乌能至此也。《春秋》注云：麦面曲芎，所以御湿，详见楚子伐萧。
《本草发挥》：洁古云：补血，治血虚头疼之圣药也。治妊妇数月胎动，加当归，二味各二钱，水二钱，煎至一钱，服之神效。《主治秘诀》云：性温，味辛苦。气味厚薄，浮而升，阳也。其用有四，手少阳引经一也，诸经所痛二也，助清阳之气三也，去湿气在头四也。
《本草纲目》：川芎，血中气药也。肝苦急，以辛补之，故血虚者宜之。辛以散之，故气郁者宜之。《左传》言麦曲，川芎御湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响也。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。此皆医学妙旨，圆机之士，始可语之。
五味入胃，各归其本脏。众服则增气偏胜，必有偏绝，故有暴夭之患。若药具五味，备四气，君臣作使配合得宜，岂有此害哉？如川芎，肝经药也。若单服既久，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，肝必受邪，久则偏绝，岂不夭亡？故医者贵在格物也。
《本草蒙筌》：味辛，气温。升也，阳也。无*。功专疗偏头疼。……。止本经头痛，血虚头痛之不可遗；余经头痛亦宜用，俱各加引经药。散肝经诸风，头面游风之不可缺。上行头目，下行血海。通肝经，血中之气药也。
《本草乘雅》：川芎，谐聋。穹，高也，极也；穷，究竟也，言主治作用也。故王风中头脑，或脑痛，或头脑俱痛者，此风气通于肝，亦即春气者病在头也。力能直达肝用，从踵彻巅，正鼓而邪自罢矣。风与寒合，斯成筋痹，或挛，或缓，或急者，此属不直，直之使通也。
《药性解》：川芎，味辛甘，性温，无*，入肝经。上行头角，引清阳之气而止痛；下行血海，养新生之血以调经。久服令人暴亡。白芷为使，畏*连。小者名抚芎，主开郁。
按：川芎入肝经，能补血矣，何云暴亡，以其气升阳，其味辛散，善提清气，于上部有功。然宜中病即已，若久用则虚逆且耗，故有此患。凡气升痰喘、火剧中满等症，不宜用之。
《药鉴》：气温，味辛，无*，气厚味薄，升也，阳也。血药中用之，能助血流行，奈过于走散，不可久服多服，中病即已，过则令人暴猝死。能止头疼者，正以有余，能散不足，而引清血下行也。古人所谓血中之气药者，以能辛散，又能引血上行也。
《景岳全书》：芎归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，排脓消肿，逐血通经。……。惟风寒之头痛，极宜用之，若三阳火壅于上而痛者，得升反甚。今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。多服久服，令人走散真气，能致暴亡，用者识之。
《本草备要》：补血润燥，宣，行气搜风。
治风湿在头，血虚头痛，能引血下行，头痛必用之，加各引经药：太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。丹溪曰：诸经气郁，亦能头痛。
《本经逢原》：辛温、无*。反藜芦。
川芎辛温上升，入肝经，行冲脉，血中理气药也。故《本经》治中风入脑头痛等证，取其辛散血分诸邪也。好古言搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。又治一切风气血气，及面上游风，目疾多泪，上行头目，下行血海，故四物汤用之者。皆搜肝经之风，治少阳厥阴头痛，及血虚头痛之圣药。助清阳之气，去湿气在头，头痛必用之药。
《本草求真》：［批］散肝气，祛肝风。
是以四物用之以散肝经之风，头痛必用以除其郁。杲曰：头痛必用川芎，如不愈，加各引经药。太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛是也。然气味辛窜，能泄真气，单服久服，令人暴亡。时珍曰：川芎肝经药也。若单服既久，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，肝必受邪，久则偏绝，岂不夭亡。
《本草分经》：辛，温，升浮。入心包、肝，为胆之引经，乃血中气药。升阳开郁，润肝燥，补肝虚，上行头目，下行血海，和血行气，搜风散瘀，调经疗疮，治一切风木为病。
《医学衷中参西录》：味辛、微苦、微甘，气香窜，性温。温窜相并，其力上升、下降、外达、内透无所不至。故诸家本草，多谓其能走泄真气，然无论何药，皆有益有弊，亦视用之何如耳。其特长在能引人身清轻之气上至于脑，治脑为风袭头疼、脑为浮热上冲头疼、脑部充血头疼。
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