北京看白癜风最好的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/椎-基底动脉供血不足是神经内科的常见病、多发病。由于动脉硬化或脑血管痉挛等原因，致使椎-基底动脉的血液供应出现障碍，导致桥脑区的缺血，出现了临床上的平衡障碍(站立不稳)、眩晕、耳鸣及眼球震颤等症状，眼球震颤多以水平震颤为主。因此，改善椎-基底动脉的供血状况为治疗的首要目的。我院神经内科自年6月至年11月间用天麻素注射液静滴治疗39例椎-基底动脉供血不足的患者，取得了良好的疗效，现报道如下：资料和方法1.一般资料78例诊断均符合WHO椎-基底动脉供血不足的诊断标准，即起病急，2分钟内出现眩晕，同时有下列1项以上(一过性)表现：①运动障碍；②感觉障碍；③单目或双目一侧视野视力丧失；④平衡失调，眼震，复视，吞咽困难和构音不良。78例均经经颅多普勒检测提示椎-基底动脉供血不足，随机分为治疗组与对照组各39例，年龄40～70岁，两组一般资料具有可比性(P0.05)。2.方法天麻素注射液mg加入ml生理盐水中作静脉滴注，1日1次，疗程14天。设丹参注射液30ml、生理盐水ml为对照组。观察两组患者平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤症状消失或减轻的时间。3.疗效标准参照文献相关内容拟定。显效：椎-基底动脉供血不足终止发作；有效：椎-基底动脉供血不足发作次数减少、发作时间缩短、症状减轻；无效：椎-基底动脉供血不足仍反复发作或发展为脑梗死。结果天麻素注射液治疗组39例患者症状全部得到改善。其中治疗3、7、10天平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤全部消失的为35例。治疗14天内上述症状无明显改善的为4例。对照组丹参注射液组39例，其中治疗3、7、10天内平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤全部消失者为28例，治疗14天内症状未改善者为11例，治疗结果见表1。讨论1.天麻素注射液的药理中药天麻具有息风、镇痉、滋阴、养肝的作用。常用于治疗肝阳上亢、头痛、眩晕、耳鸣或肝风头痛等病症。现代临床研究证明，天麻素注射液具有改善脑循环、解痉、扩张脑血管的作用，尤其是对椎-基底动脉的血流改善具有良好的效果。因此，它可以使椎-基动脉供血不足的患者脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍、眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。2.天麻注射液的给药方法大多数天麻素制剂以口服类型配置片剂，对一些病情重、用量大的患者，口服制剂量小，而且疗效不佳，浪费较大。天麻素注射液由于含天麻素纯度高，量大，对血管作用效果好，适用于静脉滴注或肌内注射。但我们应用发现，肌内注射治疗按血浆浓度，每日2次，治疗麻烦，而且如果应用大量肌内注射，局部注射太多，患者不易接受，容易放弃本药治疗。临床实践证明，天麻素注射液静脉滴注的疗效明显优于肌内注射的效果。静脉滴注用药作用快、简便、疗效肯定。3.天麻素注射液的体内代谢及安全性天麻素注射液由于静脉滴注可迅速进入血液循环，直接作用于血管，其半衰期为4.39小时。天麻素注射液在脑组织中的分布比脑脊液中多。给药1.5小时体内血红蛋白的结合率为56.4％。24小时内74.4％的药物从尿中排泄，0.71％的药物从粪便中排泄，连续应用2～3个疗程也无蓄积中*情况。临床证明，天麻素注射液的大量应用不良反应小，安全性大。4.天麻素注射液的疗效判定我们对39例椎-基底动脉供血不足的患者采用mg静脉点滴，1日1次，进行疗效观察，结果：总有效率为89.74％，天麻素注射液治疗组明显优于丹参注射液治疗对照组(P0.05)，而且作用快，疗效确切，未见不良反应等优点。天麻素注射液主要成分是对羟甲基苯-B-吡喃葡萄糖苷，可提高脑细胞的抗缺氧能力，并能调节椎-基底动脉供血，从而改善脑干、小脑及枕叶的缺血缺氧状态，消除眩晕及其他并发症。作者：医院医院方京徽姚明赵文慧来源：中国临床医生预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
