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血压一直不降,是肝肾虚了,用不着一直吃药 [复制链接]

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在现代医学诊断为高血压的病例中,有一类患者虽长期服用降压药物,但血压仍顽固难降,伴随疲乏无力、腰膝酸软、夜尿频多等一系列表现,其病机很可能源于中医所说的“肝肾亏虚”。

肝肾乃人体阴阳之根本,肝主疏泄、调畅情志,肾主水液、藏精生髓。当肝肾功能失调,肝失疏泄易致气滞血瘀,肾精亏损则水不涵木、肝阳上亢,加之肾主水功能减弱,水液代谢紊乱,血压自然难以有效控制。

患者张女士,年届五旬,高血压病史已有五年。尽管长期服用各类降压药物,但血压始终未能降至理想水平,且波动较大,常徘徊于/mmHg左右。患者诉说疲乏无力、腰膝酸软、夜尿频多、失眠多梦等症状明显,情绪易于波动,偶有头痛眩晕。近期多次调整药物方案,血压仍未见明显改善,患者对此颇为困扰,从中山坐了两个小时车过来找到我,希望通过中药来调理高血压。

详细询问她的病史,四诊合参,患者面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉象沉细。结合症状分析,初步判断患者属肝肾亏虚型高血压。

中医理论认为,肝主疏泄,调畅情志,肾主水液,主骨生髓,肝肾同源,相互滋养。患者长期血压居高不下,与肝肾功能失调密切相关。肝肾亏虚,一则疏泄失常,气机郁滞,情志不畅,易生肝火;二则肾精不足,水不涵木,肝阳上亢,加之肾主水功能减弱,水液代谢紊乱,进一步加重血压升高。

鉴于患者肝肾亏虚的病机特点,我决定调整治疗思路,一方面减轻对西药的依赖,另一方面着重运用中医综合疗法,从调理肝肾、平肝潜阳、滋肾养阴、调和气血等方面着手,旨在从根本上改善患者体质,稳定血压。

中药治疗以补肝肾、降血压为主,以六味地黄丸合天麻钩藤饮加减。其中,六味地黄丸滋肾阴、补肝肾,天麻钩藤饮平肝熄风、清热安神。根据患者具体情况,加入泽泻、茯苓利水渗湿,丹参、川芎活血化瘀,以助改善血液循环,降低血压。

经过两个月的综合调治,患者逐渐减少降压药物用量,血压逐渐稳定在/90mmHg左右,疲劳、腰膝酸软、夜尿等症状明显改善,睡眠质量提高,情绪趋于稳定。后续继续坚持治疗方案,患者血压控制良好,生活质量显著提升,对中医调治高血压的效果表示满意。

对于长期血压不降、药物效果不佳的患者,尤其是伴有肝肾亏虚症状者,不应过度依赖降压药。中医治疗可以从整体上调整机体功能,改善血压调控机制,对于部分患者来说,可能是更合适且有效的治疗路径。

当然,每位患者的具体情况各异,治疗方案应由专业医师根据辨证结果个体化定制,并在治疗过程中动态调整治疗策略。

我是贾钰华医生,在这里我想告诉大家,高血脂并不可怕,可怕的是你没有正常面对它,如果你们也有高血压的困扰,不妨和我说说,我来帮你。

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