最近几天关于高血压的问题也说了不少,今天我就直接给大家分享医案,各位可以根据自己的理解判断一下:
患者情况,女,56岁,因头晕、头痛比较厉害来,用了西药效果不明显,就决定投中医。
来看诊的时候测量了一下血压,/mmHg。
问诊:脉滑,面部浮肿,头晕,恶心,心慌,舌体胖大,有齿痕,舌苔白腻且厚,经常便秘,夜尿比较多。
请问一下各位看官,该女子是属于什么“症候”?大家可以在评论区讨论一下,看看自己分析得对不对。
首先咱们来看一下该患者的症状,先进行排除法,首先没有头痛,口苦,口干的现象,排除肝阳上亢。
再看患者面部浮肿,舌体胖大有齿痕,说明“脾虚”,经常便秘,夜尿比较多说明是“肾阳虚”。
脾虚则“水”难化,肾阳虚则“水不化气”,水停则小便不利,四肢浮肿。
水湿流窜于肠胃,上逆犯胃,则恶心,呕吐;
这答案就出来了,患者是“脾肾阳虚”之症。
既然知道是“原因”了,那就见方:
法半夏,陈皮,茯苓,泽泻,天麻,竹茹,枳实,桂枝,猪苓,白术,石菖蒲,姜厚朴,苍术。每日1剂煎服。共14剂。该方是《伤寒论》中真武汤的加减方,根据病人情况,酌情加减。
患者服用14天后,进行测量血压时已经降到了/90mmHg。头晕明显好转,浮肿也下去了不少,舌体小了不少,大便也通畅了。
之后原方不动,继续投用月余,血压正常,停药,症状悉平。
方中的法半夏祛湿化痰;陈皮与苍术、厚朴同用可调理中焦气滞,“恶心呕吐”;茯苓、泽泻利水消肿,健脾之功效;天麻祛风通络,缓解头晕之症;竹茹清热化痰,调理心悸慌乱;枳实针对大便不通,便秘;
总的来说,对于血压高的患者而言,一定要了解自身的症状,这样在用药的时候,才能够“一针见血”,针对性地调理,才能够将症状消除,稳定血压。
没有剂量,是因为每个人体质不同,每味药所有克数也不一样,因此,需要中医师经过辨证后才能够开方调理。