最近接诊了一个患者，40多岁的王女士，头痛好几年了，经常头晕、四肢无力、乏力懒言、健忘，睡眠总是不安稳，稍稍有动静就容易醒，前段时间头痛的受不了，去做了检查，发现是轻度脑萎缩。
其实这个病症，听名字很可怕，但用中医的理论解释其实很简单，就是营卫气血不足，运行不畅，筋脉失于濡养所致。中医称之为“萎症”，什么是萎？干枯衰落就是萎，所以治疗萎症，我们益气补血、温经通痹，就能让气血畅通、筋脉重新得到滋养。
萎症，除了头痛、头晕、健忘、失眠、大脑萎缩、神经衰弱外，还表现为肌肉萎缩、手脚冰凉、四肢无力、肌肉麻木酸胀痛等，部分患者还会出现眩晕耳鸣、遗晶早谢、发热咳嗽、小便短赤的情况。
所以现代医学诊断为周围神经性的疾病，如运动神经元疾病、多发性神经炎、脊髓类疾病、心绞痛、胸痛、颈肩背痛、肢体肌肉萎缩、手脚麻木、中风后遗症等症，都属于萎症范围。
对于这种问题，咱们医圣张仲景有个名方，叫作黄芪桂枝五物汤，药仅五味，却能益气温经、和血通痹，善治一切因血虚导致的麻木酸胀痛。
黄芪桂枝五物汤，出自《金匮要略·血痹虚劳病》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成，据统计，该方是国医大师治痹症，使用频率最高的经方。
《金匮要略》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。《灵枢.邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。《素问·痹论》说“营气虚，则不仁。”
方中君药——黄芪——益气实卫
甘温益气固表。黄芪善补气，气能行血，血的流动全是依赖气的推动，益气还能活血，体内气血通了，筋脉内气血瘀堵的风寒湿热血瘀也就消散了。通则不痛，麻木酸胀痛的感觉自然就消除了；黄芪还善补肺气，肺气足，益卫固表功能强大，能防止外邪再次侵入、阻滞筋脉内部气血流通。
方中臣药——桂枝、白芍——温经通阳、和营养血
桂枝温阳通脉，能强心阳，心主血脉，心阳强大了，“水泵”有充足的动力，就能将气血源源不断地推送到身体各处筋脉。另外，桂枝与黄芪配伍，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳，黄芪得桂枝固表而不留邪，两者合用，既能益气温阳，又能和血通经。白芍长于养血敛阴，与桂枝合用，既能调和营卫，又能制约桂枝等辛温行散之性，使祛邪不伤正。
方中佐使——生姜、大枣——调营卫、补脾胃、散风寒、通血脉
生姜辛温，疏风散邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气以资黄芪、芍药之功。大枣与生姜为伍，能温补脾胃，脾胃乃气血生化之源，脾胃恢复正常运转，就可以产生充足的气血，来滋养四肢筋脉。
全方配伍起来，既可温养卫气营血以扶正，又可散风寒、通血脉以祛邪除痹。五药合用，益气温经、和血通痹，功效甚佳。
本方主治血痹，亦可治疗风痹。现代研究表明本方有镇痛、镇静、扩张血管、增强机体免疫力等作用，适当加减用于可治疗肩周炎、末梢神经炎、脑萎缩、神经衰弱、肢体酸麻胀痛、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、中风后遗症等疾患。
本方固卫、养阴、和营、宣胃、益脾，还可用于调养气血不足导致的多汗、心悸、失眠、腹胀、腹泻、胸痛等症。可以说是个有病治病、无病强身的好方剂。
临床化裁
加牛膝、红花、木瓜和天麻等，可治疗末梢神经炎；加当归、白芷、细辛、威灵仙等，可治疗面神经麻痹；加羊肉、鸡血藤、当归等，可治疗产后身痛；加党参、白术、赤芍、川芎等，可治疗肢体麻木；加全虫、地龙、蜈蚣、细辛等，可治疗桡神经损伤；加炙乳香、没药、牛膝、红花、当归、水蛭等，可治疗脱疽；加骨碎补、当归、续断、杜仲等，可治疗痛痹；合乌头汤化裁，可治疗坐骨神经痛。
温馨提醒，本文只做知识分享使用，如有相关病痛困扰，建议找专业大夫辨证后对症调理。我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，如果你有相关方面的问题需要咨询，可以给我留言。
