万变不离其宗熟记中医方剂间的关系与演变 [复制链接]

中药方剂繁多，其中类方中有哪些联系？如何在有限的时间内去把握、了解方剂间的关系，是记忆和研究方剂必不可少的一个环节。现列举几个基础方的演变思路，希望对大家学好中医内科学有所帮助。为使表达清晰，文中的"加、减、等于"等词，分别用"+、－、="等符号来表示。

一.麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）1.麻黄加术汤=麻黄汤+白术2.麻杏苡甘汤=麻黄汤-桂枝+薏苡仁3.麻杏石甘汤=麻黄汤-桂枝+石膏（1）越婢汤=麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣（2）大青龙汤=麻黄汤+麻杏石甘汤+生姜、大枣4.三拗汤=麻黄汤-桂枝（1）华盖散=三拗汤+陈皮、桑皮、苏子、茯苓（2）冷哮丸=三拗汤+南星、细辛、白矾、猪牙皂、生姜、半夏、乌头、款冬花、紫苑、川椒（3）定喘汤=三拗汤+桑皮、半夏、款冬花、苏子、黄苓、白果二、桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）1.桂枝加葛根汤=桂枝汤+葛根2.葛根汤=桂枝汤加葛根+麻黄3.黄芪桂枝五物汤=桂枝汤-甘草+黄芪4.小青龙汤=桂枝汤-生姜、大枣+干姜、细辛、麻黄、半夏、五味子5.再造散=桂枝汤+人参、黄芪、附子、川芎、细辛、防风、羌活6.桂枝芍药知母汤=桂枝汤-大枣+麻黄、知母、防风、白术、附子7.当归四逆汤=桂枝汤-生姜+当归、细辛、通草8.当归四逆加生姜吴茱萸汤=当归四逆汤+生姜、吴茱萸9.小建中汤=桂枝汤+饴糖（1）黄芪建中汤=小建中汤+黄芪（2）当归建中汤=小建中汤+当归三、葱豉汤（葱白、香豉）1.葱豉桔梗汤=葱豉汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、甘草2.加减葳蕤汤=葱豉汤+葳蕤、白薇、甘草、葱白、香豉、薄荷、桔梗、大枣四、香苏散（香附、紫苏、陈皮、甘草）1.香苏葱豉汤=香苏散+葱豉汤2.加味香苏散=香苏散+荆芥、防风、秦艽、蔓荆子、川芎、生姜3.天香正气散=香苏散-甘草+干姜、乌药五、败毒散（前胡、羌活、独活、柴胡、枳壳、人参、桔梗、川芎、生姜、薄荷、甘草、茯苓）1.活人败毒散=败毒散-薄荷2.仓廪汤=败毒散+陈仓米3.荆防败毒散=败毒散-人参、生姜、薄荷+荆芥、防风（1）银翘败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+金银花、连翘（2）硝黄败毒散=荆防败毒散-荆芥、防风+芒硝、大黄六、大承气汤（大黄、厚朴、枳实、芒硝）1.黄龙汤=大承气汤+人参、当归、甘草2.三一承气汤=大承气汤-枳实+当归、甘草3.小承气汤=大承气汤-芒硝（1）厚朴三物汤=小承气汤重用厚朴（2）厚朴七物汤=小承气汤+桂枝汤-芍药（3）麻仁丸=小承气汤+麻仁、杏仁、芍药、白蜜（4）承气养营汤=小承气汤+四物汤-川芎+知母4.调胃承气汤=大承气汤-枳实、厚朴+甘草（1）凉膈散=调胃承气汤+竹叶、连翘、栀子、薄荷、黄芩（2）增液承气汤=调胃承气汤+增液汤-甘草（3）新加黄龙汤=调胃承气汤+人参、当归、姜汁、海参（4）玉烛散=调胃承气汤+四物汤（5）导赤承气汤=调胃承气汤-甘草+黄连、黄柏、生地黄、赤芍七、小柴胡汤（柴胡、黄苓、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）1.柴胡陷胸汤=小柴胡汤-人参、甘草、大枣+小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）2.大柴胡汤=小柴胡汤-人参、甘草+大黄、枳实、芍药3.柴胡枳桔汤：小柴胡汤-人参、甘草、生姜、大枣+枳壳、桔梗4.清脾饮：小柴胡汤-人参、大枣+草果仁、厚朴、青皮、白术、茯苓5.柴平汤=小柴胡汤+平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）八、芍药甘草汤（芍药、甘草）1.四逆散=芍药甘草汤+柴胡、枳实（1）柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附、陈皮（2）柴胡疏肝饮=柴胡疏肝散+青皮2.逍遥散＝芍药甘草汤＋柴胡、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷（1）黑逍遥散：逍遥散+熟地黄（2）丹栀逍遥散=逍遥散+牡丹皮、栀子九、半夏泻心汤（半夏、甘草、人参、生姜、黄芩、黄连、大枣）1.生姜泻心汤=半夏泻心汤干姜减量+生姜2.甘草泻心汤=半夏泻心汤重用甘草3.黄连汤=半夏泻心汤-黄芩+桂枝十、白虎汤（知母、石膏、粳米、甘草）1.白虎加人参汤=白虎汤+人参2.白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝3.白虎加苍术汤=白虎汤+苍术4.化斑汤=白虎汤+玄参、犀角5.竹叶石膏汤=白虎汤-知母+竹叶、人参、半夏、麦冬十一、香薷散（三物香薷饮）（香薷、厚朴、扁豆）1.新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘2.黄连香薷饮：香薷散-扁豆（一方有扁豆、甘草）+黄连3.四味香薷饮=香薷散+黄连4.五物香薷饮=香薷散+茯苓、甘草5.六味香薷饮＝五物香薷饮＋木瓜6.十味香薷饮＝六味香薷饮＋人参、黄芪、白术、陈皮

十二、六一散（滑石、甘草）1.益元散＝六一散＋辰砂2.碧玉散＝六一散＋青黛3.鸡苏散＝六一散＋薄荷4.玉泉散＝六一散＋寒水石

十三、理中汤（人参、白术、干姜、甘草）1.四君子汤＝理中汤－干姜＋茯苓2.枳实消痞丸＝理中汤＋四君子汤、枳实、厚朴、半夏、麦芽3.桂枝人参汤＝理中汤＋桂枝4.砂半理中汤＝理中汤＋砂仁、半夏5.丁萸理中汤＝理中汤＋丁香、吴茱萸6.附子理中汤＝理中汤＋附子7.桂附理中汤＝理中汤＋附子、桂枝8.连理汤＝理中汤＋黄连9.理苓汤＝理中汤＋五苓散十四、四逆汤（附子、干姜、甘草）1.通脉四逆汤＝四逆汤重用附子、干姜2.白通汤=四逆汤-甘草+葱白3.四逆加人参汤=四逆汤+人参（1）四味回阳饮=四逆汤+人参重用（2）六味回阳饮=四味回阳饮+熟地黄、白术（3）千金温脾汤=四逆加人参汤+大黄5.回阳救急汤=四逆汤+六君子汤、肉桂、麝香、五味子6.浆水散=四逆汤+肉桂、半夏、高良姜7.《本事方》温脾汤=四逆汤+厚朴、大黄、桂心8.实脾饮=四逆汤+白术、生姜、木香、槟榔、厚朴、草果仁、木瓜、大枣、茯苓十五、四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）1.六神散=四君子汤+黄芪、扁豆（或黄芪、枳实）2.异功散=四君子汤+陈皮3.参苓白术散=异功散+薏苡仁、山药、莲子、扁豆、砂仁、桔梗4.归脾汤=四君子汤+黄芪、当归、桂圆肉、远志、酸枣仁、木香5.六君子汤=四君子汤+陈皮、半夏（1）柴芍六君子汤=六君子汤+柴胡、白芍（2）香砂六君子汤=六君子汤+木香、砂仁（3）健脾丸=香砂六君子汤-半夏+山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、黄连6.八珍汤=四君子汤+四物汤十六、四物汤（熟地黄、白芍、当归、川芎）1.圣愈汤=四物汤+黄芪、人参2.胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶3.地骨皮饮=四物汤+地骨皮、牡丹皮4.芩连四物汤=四物汤+黄芩、黄连5.玉烛散=四物汤+调胃承气汤6.桃红四物汤=四物汤+桃仁、红花（1）补阳还五汤=桃红四物汤-熟地黄+地龙、黄芪（2）血府逐瘀汤=桃红四物汤+四逆散、桔梗、牛膝（3）膈下逐瘀汤=桃红四物汤-熟地黄+延胡索、五灵脂、牡丹皮、枳壳、香附、甘草、乌药十七、八珍汤（四君子汤+四物汤）1.八珍益母丸=八珍汤+益母草2.薯蓣丸=八珍汤+桂枝汤-生姜+干姜、豆卷、神曲、阿胶、麦冬、柴胡、防风、白薇、杏仁、桔梗3.独活寄生汤=八珍汤-白术+独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、杜仲、牛膝、桂心4.三痹汤=独活寄生汤-桑寄生+黄芪、续断5.十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂（1）人参养营丸=十全大补汤-川芎+陈皮、五味子、远志（2）泰山磐石散=十全大补汤-肉桂+续断、砂仁、糯米、黄芩十八、炙甘草汤（又名复脉汤：炙甘草、麻仁、大枣、生姜、桂枝、生地黄、人参、阿胶、麦冬、白酒）1.加减复脉汤=炙甘草汤-人参、大枣、生姜、桂枝、白酒+白芍2.大定风珠=加减复脉汤+牡蛎、鳖甲、龟板、鸡子黄、五味子3.一甲复脉汤=加减复脉汤-麻仁+牡蛎4.二甲复脉汤=一甲复脉汤+鳖甲5.三甲复脉汤=二甲复脉汤+龟板十九、六味地黄丸（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）1.知柏地黄丸=六味地黄丸+知母、黄柏2.杞菊地黄丸=六味地黄丸+枸杞、菊花3.归芍地黄丸=六味地黄丸+当归、白芍4.参麦地黄丸=六味地黄丸=人参、麦冬5.七味都气丸=六味地黄丸+五味子6.八仙长寿丸（麦味地黄丸）=都气丸+麦冬7.左归丸=六昧地黄丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、牛膝、鹿胶、龟胶左归饮=六味地黄丸-泽泻、牡丹皮+枸杞、甘草8.肾气丸=六味地黄丸+肉桂、附子（1）济生肾气丸=肾气丸+车前子、牛膝（2）右归丸=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+菟丝子、枸杞、鹿胶、杜仲、当归（3）右归饮=肾气丸-茯苓、泽泻、牡丹皮+枸杞、杜仲、甘草（4）十味地黄丸=肾气丸+白芍、玄参（5）十补丸=肾气丸+鹿茸、五味子二十、四磨饮（人参、槟榔、沉香、乌药）1.五磨饮子=四磨饮-人参+木香、枳壳2.六磨饮=四磨饮+木香、枳实3.六磨汤=五磨饮子+大黄

二十一、平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）1.不换金正气散=平胃散+藿香、半夏、草果2.柴平汤=小柴胡汤+平胃散3.胃苓汤=平胃散+五苓散（白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝）4.平陈汤=平胃散+二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）5.藿香正气散=平陈汤-苍术+白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮二十二、二妙散（苍术、黄柏）1.三妙散=二妙散+牛膝四妙丸=三妙散+薏苡仁2.加味二妙丸=三妙散+当归尾、防己、卑薢、龟板二十三、五苓散（茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝）1.四苓散=五苓散-桂枝2.春泽汤=五苓散+人参3.茵陈五苓散=五苓散+茵陈4.茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈5.理苓汤=五苓散+理中汤二十四、二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）1.半夏白术天麻汤=二陈汤+白术、天麻2.二术二陈汤=二陈汤+白术、苍术3.金水六君煎=二陈汤当归、熟地黄4.保和丸=二陈汤-甘草+山楂、神曲、莱菔子、连翘5.六君子汤=二陈汤+四君子汤6.平陈汤=二陈汤+平胃散7.导痰汤=二陈汤+枳实、天南星8.清气化痰汤=导痰汤-甘草+黄芩、瓜蒌、杏仁、大枣、姜汁9.枳桔二陈汤=二陈汤+枳壳、桔梗（1）杏苏散=枳桔二陈汤+杏仁、紫苏、前胡、生姜、大枣（2）参苏散=杏苏散-杏仁+干葛、木香、人参10.温胞汤=二陈汤+竹茹、枳实（1）蒿芩清胆汤=温胆汤+青蒿、黄芩、碧玉散（滑石、甘草、青黛）（2）黄连温胆汤=温胆汤+黄连（3）十味温胆汤=温胆汤-竹茹+人参、熟地黄、五味子、枣仁、远志（4）竹茹汤=温胆汤-茯苓、枳实+栀子、枇杷叶（5）高枕无忧散=温胆汤+石膏、麦冬、人参、龙眼肉11.涤痰汤=导痰汤+温胆汤、人参、菖蒲