天麻

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平肝潜阳,滋肾安神,血压降了,睡眠也会跟 [复制链接]

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大家好,我是中医庞主任。周一周四门诊,今天周二,有时间来写点东西。

还是老规矩,和大家一起看医案。

有个患者,她53岁,每天都头晕,一睁眼就头晕,想坐车去看看自己的孩子,也没办法去,坐车上更晕了。

症见

目眩,头晕头痛,腰酸胀,夜难入寐,心悸怔忡,口干苦,纳食欠佳,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。

查血压

/mmHg。

辨证

肝阳上亢,肾阴不足。

治宜平肝潜阳,滋肾安神。

方组:天麻钩藤饮加减。

二诊

心神获安,肝阳渐平,少寐头晕等症状均见改善,查血压:/82mmHg。

三诊

微感头胀晕,目晴干、痛胀,参以脉弦细,舌微红,苔薄,示肝阴亏虚未复,肝气失调、阳亢之象尤未平调。

四诊

头晕目眩等已明显缓解。后随诊,血压控制在~/68—86mmHg。

医案看完了,看看背后的道理。

《灵枢·本神》载:“肝藏血,血舍魂。”肝藏魂,心藏神,肺藏魄。失眠惊悸为魂荡离魄,随神往来。

目睛干痛而眩胀,胸咽堵闷而闭塞,为肝之阴血亏虚,经气不利,阳气上扰之证。

三诊之治,均以滋阴养血为治本之途。

选用白芍、枸杞、天麻、蒺藜、酸枣仁等,或配伍珍珠母、石决明、龙牡等重坠药以潜阳,或配伍青葙子、密蒙花、桑叶、菊花等清肝明目;或配伍郁金、川楝子、枳实等以契合其体阴用阳之性。再加以养肝柔肝、平肝潜阳的中药。如是,阳入于阴则寐,阳得阴敛则合僭,目得血而能视,脉得血而滑利。

好了,这篇就讲这么多了。

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